经期痛做爱也痛 女子罹患子宫内膜异位症

37岁陈姓女子月经来潮总严重腹痛，平日和男友做爱时也是疼痛难耐，让她工作表现打折又惧怕亲密接触，爱情麵包都不如意，她就医检查发现罹患子宫内膜异位症。

42岁已生育过的吴姓妇人，近半年来，陆续出现月经不规则情形合併严重的经痛，求助多间妇科诊所无法根治。每次月经来潮时，她的精神都快要崩溃，甚至出现忧郁情绪，就医检查发现罹患子宫肌腺症。

大甲光田医院妇產部医师龙年发指出，「子宫内膜异位症」「子宫肌腺症」是现代女性常见的子宫疾病，发生率6至10%，约每10人就有1人有此困扰，好发于30至40岁的女性。

龙年发表示，子宫内膜异位症即是指子宫腔内黏膜长在子宫以外的地方，可能发生于卵巢(形成巧克力囊肿)、输卵管、子宫肌层(即子宫肌腺症)、大肠、腹膜等等。

由于子宫内膜每月都会出血剥落，若长到其他部位也一样会出血，造成组织沾黏及结疤，引发经期不顺、腹痛、经痛、性交疼痛等状况，甚至不孕。

龙年发说，造成子宫内膜异位最主要的原因是内分泌失调，而过劳、压力、环境、基因等则与内分泌息息相关，临床发现生活在都会的女性比起乡村女性出现子宫内膜异位情况多。

龙年发说，现代人晚婚晚生，很多女性年龄稍长仍有生育需求，多数病患担心，罹病后是否就要切除子宫，其实，治疗可先採药物保守治疗，如口服新型黄体素Visanne。

或是执行手术，症状轻者可执行腹腔镜手术；严重者可以传统开刀切除病灶，但復发机率高且可能引起腹腔沾黏；当其他方法都无效或病况严重时才考虑切除子宫。

陈姓女子未来仍有生育需求，而吴姓妇人虽已没有生育需求，但考量她将步入更年期，临床上女性更年期后荷尔蒙改变，肿瘤会慢慢萎缩，发病机率下降，医师认为妇人不用切除子宫，也不一定要手术。2人不愿长期服用黄体素，故皆採子宫内置黄体素系统治疗。

龙年发说，子宫内置黄体素系统起初设计为子宫内避孕器，现在则可用来治疗经血过多、经期不顺及经痛等症状，根据英国调查，採子宫内置黄体素系统治疗可减少70%至80%切除子宫的机会。1050711

(中央社)