地区医院生存难 2千人明赴监院抗议

不满健保未落实转诊制度，病患都往大医院挤，加上社区医院成本高，健保给付却反向更低，国内社区医院生存困难，从一开始的568多家，倒到现在只剩225家，明天社区医院从南到北号召2000人，赴监院抗议陈情健保署瀆职，并请三党总统候选人到场表态支持。

台湾社区医院协会理事长谢武吉表示，社区医院守护社区民眾健康，却面临日渐凋零的局面，有些社区医院被迫转型为特殊专科医院，现在只剩225家，其中位于花东地品仅存6家，当年承担921大地震、高屏颱风断桥等偏远地区医疗亦岌岌可危。

谢武吉指出，社区医院会到这般田地，与健保未落实健保法规定的转诊规定有关，依健保规定，未经转诊径行到医学中心就医需负担门诊50％、区域医院40％、社区30％费用，但自健保开办以来，健保署从未落实，结果小病病患挤爆大医院，造成血汗医院、五大皆空及急诊壅塞等乱象。

抗议活动召集人罗永达表示，长期以来健保给付社区医院偏低，健保署对外表示，因为社区医院的医疗成本较低，但事实却完全相反，社区医院进药量比大医院低很多，成本价格无法压低，再者社区医院有的地处偏僻，加上人员少，医疗人力成本反而更高，健保的支付标准要调整改变，应依实际支出成本给付。

对于社区医院的诉求，健保署医管组副组长李纯馥表示，健保法对于转诊虽然有规定，但对于如何操作并未着墨，过去为落实转诊，健保署均有送案至健保会，但未获健保会支持，不过，现行门诊部分负担，到医学中心就医要付更多的费用，某种程度也区分出至各层级医院就医的区别；至于支付标准，每年都有固定的协商会议，社区医院代表也都有与会，可以在会议上做出相关反应。

(中时即时)