口腔黏膜重建尿道 终结痛苦导尿人生

「尿道狭窄」并不是男性的专利，女性也会有这个困难处理的问题，很多女性忌疾讳医，一忍再忍，让「尿尿变成很丢脸的事」，丝毫没有尊严，台北荣总泌尿科团队以全新的尿道重建治疗方法，重新找回患者的生活品质。

「尿道狭窄」即是「尿道管径窄缩」，导致排尿困难，泌尿科医师扮演着现代「大禹」，想办法打通尿道「治水」来解决病患的痛苦，以往大都是扩张的方式暂解燃眉之急，只是断不了病根。

67岁的病患张女士因反覆尿道发炎导致狭窄，于国外接受二次尿道扩张手术后自行导尿多年，惟尿道再度狭窄，导尿十分因难。年轻的许先生在2015年车祸压伤骨盆腔，產生尿道狭窄，施行过传统尿道切开手术，再度发生尿道狭窄，须靠自行导尿方式维持排尿。

引起尿道狭窄的常见原因有尿道发炎、外伤、尿道接受某种治疗后长期放置导尿管、尿道长瘤。尿道狭窄较不严重可先以尿道扩张术治疗，利用各种规格的通条，从小尺寸到大尺寸扩张尿道。较严重者需要手术治疗，在尿道内视镜直视下使用特殊刀，找出狭窄处切开，再置放导尿管。

对于再发性的尿道狭窄，不管是尿道扩张术或尿道内切开术成功率都很低，运用口腔黏膜的尿道重建手术是一种巧妙又有效的手术，这个手术方法对于多次尿道切开术无效的病患，是一大福音。

北荣妇幼泌尿科医师林志杰表示，手术是取下病患口腔黏膜进行尿道重建手术，即是尿道狭窄的结疤处经切除后，会有一段缺口，此时口腔黏膜就像补丁一样缝合在缺口处，完美的取代尿道黏膜组织。

由于口腔黏膜免疫细胞、淋巴球、纤维母细胞等可以分泌物质让伤口癒合，林志杰在英国学习此种手术方式，目前是国内唯一由泌尿科医师操作整套手续，林志杰表示，这套治疗可降低狭窄復发的机率，减轻病患排尿的痛苦。

林志杰收治的张女士、许先生目前都可以像一般人正常尿尿，上厕所不再是痛苦折磨。口腔黏膜重建尿道获得健保给付，全套手术大约4、5小时，林志杰强调，有尿道狭窄四处求医无法治癒者，可考虑口腔黏膜重建，重拾快乐人生。

(中时)