叶克膜抢救A型流感重症 康復出院

59岁蔡姓男子与58岁杨姓男子因A型流感重症导致肺炎併呼吸衰竭住进加护病房，医院为2人装置叶克膜支持心肺功能，经住院3周2人皆康復出院。

童综合医院心臟血管外科医师李志贤表示，蔡男与杨男都是因为A型流感重症导致肺炎併呼吸衰竭住进加护病房，使用100%氧气和呼吸器，仍无法维持身体组织的氧气供应，所以必须装置叶克膜支持心肺功能。

经医师评估后，为了让氧气能供应到脑部，装设叶克膜方式有所改变，从右锁骨处将人工血管与右锁骨动脉进行缝合，另外从鼠蹊部将静脉导管送至右心房，藉此将静脉的血液引至体外经人工肺臟进行氧气交换后，再将充满氧气的血液经由右锁骨动脉送回身体，以维持含氧血供应组织。

在医护团队的照护下，蔡男叶克膜装设4天后拆除，杨男装设60小时就拆除，肺部只需呼吸器支持就可恢復运作，2人也都在住院3周后康復出院。

李志贤指出，叶克膜通常从鼠蹊部装设，这次2个患者都是装设在右锁骨动脉，促使氧气传输更快到脑部，且可以避免镇定剂的使用。

另外，流感重症的病程变化很快，医师都会依照病情需要进行不同的治疗方式，当出现心肺衰竭等症状由医师评估需使用叶克膜时，就应儘速装设。

李志贤也强调，叶克膜虽然可以维持病人的心肺功能，但使用上也有极限，因为叶克膜只能暂时协助心肺功能运作，无法治疗疾病，主要还是依病人病情与医护团队的照护，如果病人罹患的疾病是无法治癒的疾病，使用叶克膜就只是在延长病人的痛苦，病人仍旧会死于原本罹患的疾病或併发症。

医师提醒，要减少流感的传染，预防还是胜于治疗，勤洗手和戴口罩是王道，疫情流行期间减少出入公共场所，降低被感染风险，有感冒症状，多喝水多休息，尽速就医。1050322

(中央社)