洗碗妇肠破误当背痛 恶化险丧命

15.04.2016  17:17
林北江医师手指模型凸出处,即为大肠憩室。(王文吉摄) 洪妇左脚清疮后,腿部伤口已癒合,留下大片疤痕。(王文吉摄)(台中慈济医院提供) 多吃高纤类的蔬果,可预防憩室疾病发生。(王文吉摄)

58岁洪姓洗碗妇去年底背痛难耐,怕请假休养会丢工作,自己到药局买止痛成药吃,拖延快1个月,失去意识才送医急救;台中慈济医院大肠直肠外科医师林北江检查发现,洪妇左后侧腹腔有大量脓疡,已恶化为坏死性筋膜炎,死亡率逾5成,经多次清疮手术,切除坏死肠道,并给予抗生素治疗,歷经1个月才出院。

林北江表示,洪妇到院时,血糖、感染指数均偏高,电脑断层显示,左侧后腹腔大量脓疡,一路蔓延经左侧骨盆,再向下到大腿与膝盖,整片感染十分严重,推断与罹患糖尿病、免疫能力不佳有关,加上拖延以致病情恶化。

林北江研判,洪妇患有「后天性大肠憩室炎」,因食物残渣长期塞在凹陷肠壁的憩室内,造成发炎、感染,恶化成肠穿孔,破洞约一公分大小,粪便外漏到腹腔,引发病菌感染,併发坏死性筋膜炎。

医疗团队切除洪妇破掉的肠子,清理发炎坏死的腹腔组织,并做人工肛门造口,由于腹腔内严重感染,导致洪妇在加护病房昏迷超过一周,医疗团队持续给予抗生素治疗,最后成功把她救回来。

林北江强调,年届60岁以上的银髮族,有半数人的肠壁会形成憩室,其中1至2成会產生憩室炎,建议补充适量水分,并多吃高纤食物,如木瓜、番薯、燕麦、叶菜类等,预防憩室疾病的发生。

(中时即时)