更换心臟瓣膜狭新技术 风险降1成

年纪大，心臟瓣膜老化会导致头晕、心绞痛等问题，须开刀换人工瓣膜，但瓣膜使用期限约10年，若需再次开刀更换风险大，医师表示，近年发展出以导管置换新技术，可降1成风险。

振兴医院心臟医学中心主任魏峥今天表示，主动脉瓣膜就像血液通往全身的大门，随人体老化瓣膜会逐渐硬化，导致全身循环输血量不足，严重时会发生心绞痛、昏厥、心臟衰竭等，甚至有猝死风险。

魏峥表示，65岁以上长辈2%有主动脉瓣膜狭窄问题，85岁更高达4%，传统手术必须锯开胸骨，将人工瓣膜置入心臟，第一次手术风险约为3%，但若10年后人工瓣膜达使用期限，须再次进行手术，风险可能高达10%至20%。

心臟血管内科主任殷伟贤说，近年发展出「经导管置换心瓣膜手术（TAVI）」，将瓣膜卷成长条状，经导管送入主动脉瓣膜位置后打开，不仅可取代原本病变的瓣膜，每次手术风险更低于3%；2013年3月至今，已完成150例以上TAVI案例，最高龄患者为101岁人瑞。

一名92岁江奶奶10年前曾做过心臟血管及心臟瓣膜置换手术，在她心中留下阴影，近期她开始容易喘、常昏睡，就医检查发现人工瓣膜使用期限已到，须再次开刀换瓣膜。

不过，江奶奶年纪大加上过去曾开过刀，可能因组织沾粘拉长手术时间，死亡率高达10%至20%，江奶奶表示，听到时很害怕、排斥，在医师建议下决定选择TAVI手术，手术完成后隔天就可下床，生活也不再及急喘度日。

殷伟贤表示，TAVI手术目前仍是全自费，健保预计明年给付手术费新台币10万元，但患者仍须自负医材费约100万元。1050420

(中央社)