心臟衰竭致死率高 6旬长者一天濒死百次

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68岁的林先生，15年前因身体不适遭诊断心肌梗塞，之后更恶化成心臟衰竭，等待换心又遥遥无期，期间多次濒临猝死，最严重时1天内因严重心律不整遭去颤器电击超过100次。医师提醒，心臟衰竭死亡率5年内逼近5成，平时若有水肿、呼吸困难并易倦应提早就医检查。

收治该病例的马偕医院心臟内科资深主治医师李应湘表示，心臟衰竭长期被低估，但致死率相当高，林先生当时因心肌梗塞而引发背痛，儘管抢救成功，但也造成心臟受伤而併发心臟衰竭。中华民国心臟基金会副执行长叶宏一强调，包括糖尿病、冠心病、高血压性心臟病、心律不整、血脂异常和慢性肾臟病均有併发心臟衰竭的可能。

叶宏一解释，心臟衰竭俗称心臟无力，是因心臟功能受损，从心臟输出的血液不足以提供身体代谢的需要。根据中华民国心臟学会的「心臟衰竭登录计画」，统计21家大型医院、共1,507名急性住院的收缩性心臟衰竭患者，患者发病平均年龄约64岁，男女比率约3：1。叶宏一强调，根据统计，心臟衰竭是65岁以上老年人住院原因之首，且约32.3％的患者半年内会再次住院，一年内更有近22％患者死亡。

国立阳明大学医学院医学系教授陈震寰表示，心臟衰竭为慢性衰竭疾病，一旦确诊，因急性发作而住院的频率会持续攀升，住院率和死亡率也都会随之攀升。陈震寰说，心臟衰竭初期症状包含呼吸困难、易倦以及下肢水肿，随着病情加剧，活动力会逐渐下降，出现躺着都会出现心悸的症状。

李应湘提醒，引发心臟衰竭恶化的原因包括急性心肌缺血、未遵循医嘱以及併发感染。若确诊心臟衰竭，应减少饮食中的盐分，每天测量体重、排尿量和血压，确保心臟正常运作并控制水分摄取，因食物中已含有不少水分，额外的水分补充应以500cc为限。

(中时即时)