新生儿肾水肿 迷你微创手术保生机

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黄太太怀孕產检时发现腹中男婴的右侧肾臟水肿，出生后确定是肾盂输尿管间狭窄，造成尿液阻塞无法正常将尿液排入膀胱，且肾臟肿大三倍，已丧失三分之一的功能，面临肾衰竭致命的危机。

台北慈济医院外科部主任杨绪棣以0.3至0.5公分的迷你伤口，使用腹腔镜微创的方式进行「肾盂整形术」，切开狭窄的输尿管，再将输尿管小心缝合在肾盂上，扩大输尿管的管径，1.5个月大的男婴肾臟排尿顺畅，不再阻塞，术后五天顺利出院，成功抢救国内最年幼的输尿管狭窄患者。

杨绪棣指出，肾盂输尿管间狭窄是先天构造异常所造成，发生率约千分之三。80％的患者可经由產前检查被发现，其他患者可能在儿童时期发高烧或成年后持续腰痛、血尿、肾结石才发现。男性略多于女性，无从预防也无药物可改善，只能在确诊后小心判断是否需要手术。

杨绪棣说，肾水肿的新生儿大约有三分之二不需手术就会自行痊癒，三分之一则阻塞严重需手术。杨主任表示，「缝合」是此手术最困难的技术，一般微创手术用于摘除器官比较容易，但用迷你又细长的器械来缝合则相当困难。

(中时即时)