流感防疫专家会 建议克流感开放5岁以上使用
流感疫情延烧,医界、与卫福部官方召开专家会议,与会专家达成共识,流感重症併发呼吸衰竭时,应先以呼吸器治疗为治疗,叶克膜非万灵丹,另儿科医学亦力促疾管署,放宽克流感使用不要只限定5岁以下儿童,疾管署回应将带回讨论,朝放宽方向努力。
流感重症及死亡病例近日上升,医界亦加入防疫行例,流感专家及官方会议今日于医师公会全联会召开,全联会理事长苏清泉表示,近来外界对于叶克膜及抗病毒药物的使用存有不同的看法,会中专家针对这几部分多有讨论,并达成一定的共识。
台大心臟外科主治医师黄书健表示,目前流感重症病患大约5%~10%使用叶克膜,显示多数流感重症病患不需要使用叶克膜,而根据法国2103年研究报告显示,流感重症病患使用叶克膜与未使用者的死亡率并无显着差别,叶克膜的使用并非万灵丹,其亦会產生出血併发症,临床仍应以呼吸器治疗做为优先考量,而叶克膜若真需要使用及使用时机,须尊重医师专业判断。
专家会议同时亦针对抗病毒药物的使用进行讨论,林口长庚医院儿科教授林奏延表示,目前口服克流感的使用原则订适用于5岁以下儿童,其他只能使用吸的瑞乐沙,但6、7、8岁的孩子多不会用吸的瑞乐沙,影响治疗效果,会中亦力促疾管署能放宽用药原则。
疾管署副署长庄人祥表示,由于目前瑞乐沙的库存快到期,所以希望抗病毒药物以瑞乐沙的使用为优先,将口服的克流感留给5岁以下儿童使用,但这只是使用原则,并非一定,医师仍可依专业判定,不过,会将专家会议带回讨论,让使用原则朝放宽方向努力。
至于叶克膜及重症病房调度,医事司司长王宗曦表示,目前国内共有174台叶克膜,尚有68台待机中,而使用中的106台叶克膜当中,有81例是因为流感重症而使用,至于病床的调度,自流感重症病床调度机制启动后,目前已运作38次应变医院分流,共有20病患完成转诊,分流机制将持续运作。
(中时即时)