成年妇女也会疝气 嘉义长庚首创腹腔镜无疤治疗
女性也会疝气！20岁的廖小姊，日前感觉腹股沟部位肿涨且隐隐作痛，学习表现也因此大受影响，经检查发现是腹股沟右侧出现疝气，透过最新式「单孔腹腔镜内环关闭手术」，不仅没伤口，隔天便能出院继续上课。医师提醒，当腹股沟出现不对称、鼓鼓的突起，便应儘早就医检查是否为疝气，拖延治疗可能造成肠子坏死
收治该病例的嘉义长庚小儿外科主任王世宪说，我国腹股沟疝气的发生率约6％，每年约有4万例手术病例，所有年龄层都会发生，但最好发于12岁以下儿童和老年人，男女比约10：1。他解释，腹股沟疝气分「中老年男性的直接型」：腹壁筋膜层因故变薄所致，以及「妇幼型的间接型」：腹股沟管内环的开口、先天就未闭合。
王世宪解释，上述两者情况，都会造成肠子卡在洞里「肠子就像被橡皮筋绑住」，初期会在腹股沟出现不对称的鼓起、隐隐作痛，且随着病状加剧，会出现肠阻塞、坏死的情形，此时患者将会感到严重剧痛，若不及时处理，肠子将会坏死，得立刻进行手术，将坏死部分切除来保命。
传统处理腹股沟疝气的手术，是从腹股沟附近的皮肤下刀，开个3~5公分的伤口，拨开层层筋膜进入腹股沟管，找出疝气囊并在靠内环开口处做缝合。现有「儿童单孔腹腔镜内环关闭术」，将3公厘的腹腔镜从肚脐的自然口进入，将破洞处绑起完成治疗。
嘉义长庚在2016年3月至2017年10月间，替106例、1个月大到12岁儿童，完成腹腔镜治疗疝气的治疗，王世宪更于2016年4月，首度将「单孔腹腔镜内环关闭手术」应用到成年妇女，不仅是国内首例，目前国外也无相关的文献，堪称台湾之光。王世宪说，该手术无伤口、不需住院，术后隔天可上班上课，且同时检查「另一侧」有无疝气或其他妇女疾病，若有，便可一次处理，让患者少挨一刀。
传统手术须接受半身（脊椎）麻醉，手术时间（单侧）约30~50分钟，得住院1~2天、术后活动限制约2~7天，腹腔镜手术（单侧）时间15~30分钟，术后无活动限制时间。王世宪说，两种手术皆有健保给付，可透过医师评估来选择最适合的治疗，腹腔镜手术方面，曾开过腹腔、有肠沾黏的患者，则可能较不适合。
(中时)