皮屑掉满地 乾癣让花样年华变黑白

南部气温开始升高，1名年轻女孩却穿着厚重长袖外套走进诊间，外套一脱，皮屑掉了满地，她是乾癣患者。

成大医院皮肤部医师林奕君指出，这名女孩看诊时，一坐下来就频频道歉，离开时，坚持要把皮屑扫乾净才走，花样年纪只剩黑白。

乾癣的成因很多，是多因素造成，遗传、感染、免疫、发炎，甚至药物也会引起乾癣。虽不是传染病，却是需要长期追踪治疗的慢性病。

乾癣依侵犯人体的部位来分，有头皮乾癣、掌跖乾癣、指甲乾癣、乾癣性关节炎，及特别侵犯私密或皮肤皱褶处的皮褶乾癣等。乾癣病灶占体表面积大于10%就是重度，小于5%是轻度。

统计显示，多数患者是轻度到中度。若以形态学区分，寻常性乾癣是最大宗，点滴型次之，脓疱型乾癣及乾癣红皮症相对少见，不仅较严重，治疗上也困难。

林奕君表示，小面积乾癣可以外用药膏治疗，面积大的侵犯，则有光线治疗及口服药控制，特殊部位也有特殊剂型，例如凝胶、泡沫、洗剂等。近年来生物制剂发展突飞猛进，但仍有许多未知风险及限制。

在台湾，中药掺杂西药一直是个严重的问题，尤其乾癣患者若长期使用或误用系统性类固醇，因免疫系统整个被压制，短期虽有效，但一停药就容易反弹，导致类固醇依赖。

上述的女子，经过半年追踪治疗，接受窄波紫外线照射，合併口服药及外用药治疗，逐渐远离脱屑人生，虽还不能完全摆脱和药膏为伍的日子，但夏天已可穿着短裙，求职和人际交往也有很大的进展。

不过，乾癣治疗最困难的是会復发，导致有些系统性治疗的药物无法使用。乾癣有许多併发症，包括代谢症候群、心血管疾病、乾癣性关节炎、痛风、肝臟及眼睛的侵犯等。

乾癣因是免疫系统相关疾病，会造成免疫系统不平衡的食物，例如灵芝、巴西蘑菇、冬虫夏草及桑黄等，应尽量避免食用。

戒菸、减重、规则运动对保护自身免受乾癣危害是有帮助的。戒菸对心血管有保护作用，目前也证明戒菸患者的乾癣復发率较低。减重与运动可减少代谢症候群及承重关节的负担，对乾癣性关节炎也有帮助。1050422

(中央社)