眼袋问题怎么办 整型医美眼科该找谁

最近「过劳」的议题在医师圈同样讨论的沸沸扬扬的，工时过长也让不少医师有眼袋问题，医师也需要医美，眼袋问题到底要找整型、医美还是眼科医师？

「唉！我找错了，术后下眼睑外翻难受，怎么辨？已经三个星期了！」某位新北市的医师展转找到前眼科医学会理事长郑永丰医师诉说他的苦衷。

儘管诊察室内的灯光柔和，也难掩这位角色互换的医师，焦躁不安的心境，本来爱美爱形象的医师，如今已经三个星期，看诊时都要面对病患异样的眼光，关心的追问反而成为压力。

「郑理事长，帮我想想办法！很难过！」看了又看，想了又想，外翻程度确实严重！（图1）

郑永丰接着问：你的主治大夫可有帮你想出解决之道？答案是再观察，回去贴美容胶带！这里出现一个重点，贴美容胶带的方向错误，所以在急性结疤期外翻加剧。

郑永丰表示，眼袋手术，看似简单术式，其实他必须有跨领域的知识，眼科专科医师要有整型外科的基础与临床，医美整型外科医师也必须要有眼科专科知识学养，缺一不可。

他解释，不论施术点下刀位置，下眼睑内的结膜囊底的穹窿（皮肤较不松者）、下眼睑外距离睫毛根部2mm或3mm处（皮肤较松弛者），若选择离2mm处下刀，要非常了解眼睑结构内的毛囊位置，以免伤及无辜成了没有下睫毛的眼睛，若选择离3mm处下刀，则疤痕会较明显。（如图1）

眼睑的肌肉分布，名为眼轮匝肌orbicularis oculi，像同心圆般集结于鼻侧肌腱，分成前、中、外三组，所以当病患在手术当中前组肌肉（Pre-septal）受到伤害或部分切除都会做成结疤较严重。

松弛的皮肤，切忌切除过多，虽然可以看到即时拉平效果，但皮肤不足，反而后续会组织结疤往外拉，欲速不达，矫枉过正，真正术后仍需保留些许松弛，特别是眼睑外1/3部分。

万一像这位医师一样遇到眼袋术后眼睑外翻该如何调整治疗呢?郑永丰表示，必需每天施打0.3cc Dexamethaxone于结疤部位2至3周，抑制纤维芽细胞变成纤维细胞，防止纤维细胞收缩拉动眼睑外翻。

再用美容胶带施以垂直疤痕拉扯方向（外翻方向），维持三个月最理想（图2、3），最后将达成不再外翻，这是治疗3天后（如图4）。

郑永丰认为选择施术科别，没有比对医师养成的了解重要，专业是需求的重点，若有併发症必须适时处理，解决问题于当前。眼袋医美手术，确能令人容光焕发，不怕青春唤不回，但要找对专业医师。1050821

(中央社)