婴儿拉肚子发烧2周 竟引发菌血症

29.03.2016  16:06
6个月大小男婴因肠胃炎、拉肚子、反覆发烧,2周后病症未改善,就医发现沙门氏菌引起肠胃炎合併菌血症,立刻使用抗生素治疗,用药后男婴症状缓解,恢復正常喝奶与副食品,活动力十足。小儿科主任李敏骏查房瞭解男婴恢復情形。中央社记者赵丽妍摄 105年3月29日

6个月大的小男婴因肠胃炎、拉肚子、反覆发烧,起初妈妈以为是一般肠胃型感冒,未料,2周后病症未改善,就医发现沙门氏菌引起肠胃炎合併菌血症。

6个月的小男婴因肠胃炎拉肚子超过2周,期间还反覆发烧,男婴妈妈说,「流感肆虐期间,自己和大女儿都感冒,2月中旬,儿子开始拉肚子、咳嗽、流鼻水症状,还以为是肠胃型感冒才跟着发烧。」

男婴母亲送儿子到诊所就医,诊断也是一般病毒肠胃炎,就是俗称的肠胃型感冒,但症状一直没改善,持续超过两周,妈妈直觉不对劲,才转到台中慈济医院小儿科就诊。

小儿科主任李敏骏初步判断是细菌性肠胃炎,再进行粪便和血液细菌培养,同时发现都有沙门氏菌,不但引起肠胃炎,细菌更进一步随血液循环到全身变成菌血症,立刻使用抗生素治疗。

用药2、3天后,男婴症状就缓解,体温也稳定,恢復正常喝奶与副食品,活动力十足。近10天治疗完成,李主任持续追踪做第二次血液细菌培养,血液中已经没有沙门氏菌。

李敏骏表示,细菌性肠胃炎常发生在成人或较大儿童,不见得要用抗生素治疗。但男婴情形不同,沙门氏菌已经随血液循环散布全身,可能影响其他器官,甚至造成多重器官衰竭和菌血症。

一般来说,发生细菌性肠胃炎的原因,通常是吃到不洁食物,在生食里常发现沙门氏菌,尤其有人爱吃半生不熟的鸡蛋;如果饮用水没有煮开处理好,也有可能造成沙门氏菌感染。

李敏骏指出,1岁3个月到1岁半幼儿,肠胃道发展才会跟成人一样,在这阶段前肠胃保护机制不佳,黏膜无法抵抗细菌,让细菌容易跑进肠胃,甚至侵袭渗透肠黏膜,透过血液循环到全身。

所以,肠胃炎合併菌血症大都发生在婴儿。另外,癌症电疗、化疗或爱滋病人,由于免疫力较差,也容易发生肠胃炎合併菌血症。

医师呼吁,婴儿抵抗力比较弱,肠胃保护性差,如发生肠胃炎时间超过5天,家长一定要提高警觉,儘速就医。1050329

(中央社)