肺癌「个人化治疗」 临床发现6成可能被治癒
根据102年癌症登记报告，肺癌继续蝉联国人死亡率第一位，每年夺走约八千多人的生命1！大部分(85%-90%)的肺癌为非小细胞肺癌，然而非小细胞肺癌初期症状并不明显，约2/3患者发现时已为晚期，因此许多晚期肺癌病友存活时间常常不到一年。但现今有更多肺癌治疗的标靶药物，癌友确诊后应遵循医师治疗建议，并进行基因检测找出致病基因，选择对症下药的标靶药物，就有机会稳定控制病情，发挥「个人化治疗」的成效。中山医学大学附设医院陈志毅副总院长鼓励病友，随着医学的发达、治疗的进步，临床经验发现约有6成的癌症是有可能被治癒，或是像慢性病一样被控制的，因此病友只要以积极的态度坚持治疗，再加上亲友的鼓励，都有机会持续延长生命。
中山医学大学附设医院肿瘤内科暨胸腔内科副教授吴铭芳医师指出：「除了环境中的致癌物，基因的易感性有可能让病友更容易得到肺癌，但癌症致病基因很多，导致每个病友肿瘤成长的基因不尽相同。随着医学的进步，医界已陆续找出肺癌的各种致病基因，用于预测肺癌的变化或对于治疗的反应。过去先发现的基因是EGFR（表皮生长因子接受器），近年来还发现了ALK（间变性淋巴瘤激酶）基因。ALK基因在正常情况下应处于『休眠』状态，但在ALK阳性的肺癌中，ALK基因错位后会与其他基因(如EML4)融合，这样的基因错位所產生的融合蛋白就会导致癌细胞形成、增生及转移。
EGFR无突变的肺癌病友，有10-15%的ALK基因突变比例。ALK基因突变的情形虽与族群、性别无关，但是研究发现，完全没有抽菸或只有轻度抽菸史、以及年轻的族群（平均年龄52岁），有较高的ALK基因变异比例。」
吴铭芳医师表示：「不同的致病基因可使用不同的标靶药物，使肺癌正式进入『个人化治疗』时代，先透过基因检测找出致病基因，针对基因进行阻断，就有机会抑制肿瘤持续恶化，控制病情，所以呼吁晚期非小细胞肺癌病友，应及早进行EGFR 及ALK基因检测。」
吴铭芳医师指出：「在非小细胞肺癌的治疗上，早期可进行手术治疗，然而非小细胞肺癌初期症状并不明显，约2/3患者发现时已为晚期，目前晚期多採取标靶治疗。EGFR与ALK基因突变皆有标靶药物可使用，若检测后为EGFR阳性，可使用特定的标靶药物进行治疗；若EGFR基因检测呈阴性，可再进行ALK基因检测，若检测结果为ALK阳性，也有相对应、有效的标靶治疗药物可供治疗；根据临床实验结果显示，ALK基因阳性的晚期非小细胞肺癌标靶药物，在化疗无效后开始使用，仍可延长无疾病恶化存活期达7.7个月，比起使用化疗增加1倍以上（3个月），副作用也更低，可同时兼顾治疗成效与生活品质。
目前已经陆续研发出越来越多治疗药物，健保的支持也越来越完备，除了EGFR的标靶药物，健保署也于去年通过针对ALK基因变异的标靶药物健保给付，病友一年平均省下超过百万的治疗费用，大幅减轻经济负担。」
(中时即时)
