肿烧汗瘦累鼻塞 小心淋巴癌上身

一名52岁男子日前发烧、夜间狂流汗，以为是更年期，辗转到各科检查才发现是淋巴瘤。医师说，这种疾病常因被延迟诊断，导致存活短，若反覆发烧超过2周且找不到病因应就医。

马偕纪念医院血液暨肿瘤科主治医师张明志表示，淋巴癌是源发自淋巴组织的一种恶性肿瘤，依细胞型态可区分为何杰金氏病以及非何杰金氏淋巴瘤，周边T细胞淋巴瘤（PTCL）属于一种少见T细胞非何杰金氏淋巴瘤（NHL）。

他说，国内平均每年新增约330名PTCL患者，有逐年增加趋势，且由于细胞型态种类多、多为急速恶化型，仅有约2成可能被治癒，另有8成左右都会陷入反覆復发、转移的恶梦中，一旦復发或转移，3年整体存活率仅剩18%。

张明志说，研究显示，相较于无骨髓移植患者整体存活期仅5.5个月，能够进行骨髓移植患者的整体存活期可达47.1个月，在治疗上都以能帮助患者达骨髓移植延长存活期为目标，但想要骨髓移植仍必须压制体内肿瘤细胞到最小程度，过去治疗药物选择有限。

他也表示，淋巴癌发生位置和型态多变，特别是PTCL就多达16种，包括皮肤型、淋巴结型、淋巴结外型和白血病型，发病时徵兆多，经常难以在第一时间判定，如长在鼻子内被误诊为鼻窦炎、长在肝脾误以为是变胖，延误诊断更不利治疗。

PTCL6大症状包含「肿、烧、汗、瘦、累、塞」，张明志表示，若出现全身或局部如颈部、腋下等表浅淋巴无痛性肿大、不明发热或高烧38℃持续2周以上、(夜间盗汗、6个月内体重减轻超过3~5%)、经常感觉疲倦，另外鼻塞似鼻窦炎，医师检查一碰就出血等，都要警觉。

哥伦比亚大学医学中心恶性淋巴肿瘤中心主任欧康纳医学博士（Owen A. O'Connor, MD, PHD.）表示，目前有新的化疗药物上市，增加PTCL患者治疗选择，这是一种新型叶酸抑制剂化疗药物，不仅较传统药物更能针对癌细胞进入细胞内，增长作用时间，有助患者顺利完成疗程达到缓解，增加骨髓移植机会。1050416

(中央社)