诈领健保给付卅万元 牙医诊所负责人缓起诉

台北市某牙医诊所郑姓负责人，为了达成健保署规定的合理看诊量，涉嫌将其他医师看诊的病患数目，分配至他名下，制造他看诊的假象后，诈领健保费用33万多元，台北地检署调查时，因郑男坦承犯行，愿赔付33万多元给健保署，给予郑缓起诉，并命郑须支付15万处分金给公库。

检方调查，郑男是某牙医诊所负责医师，另聘有4名国军某医院等其他医院医师，担任该诊所支援医师。

郑男为规避健保署医师门诊量总额管制，以获取较高之健保医疗费用，且避免医师诊察费递减及申报费用被折付，自2012年1月至2014年9月底止，利用其中2名医师在诊所看诊日数较少，以及另2名国军医院住院医师，尚未经签准至该诊所支援看诊，无从以2人名义申报健保医疗费机会。

郑男透过该诊所牙医病歷电脑管理系统，预设多组虚拟之医师姓名及代码，以区分是由申报名义医师郑男，或由实际看诊的4名支援医师看诊。

郑男在病患就诊时，由不知情的柜台人员，将其他医师实际看诊的病患人数，经由电脑挂号作业调整分配至他姓名、代码下，让他达成合理诊量后，再指示柜台人员在病歷上盖用他印章，制造他亲自看诊假象，他再制作不实健保申报资料，向健保署诈领33万1060元。

案经台中市调处、台中市刑大查获，依偽造文书、诈欺罪嫌送办，北检调查时，郑坦承犯行，并愿赔付诈领的健保费，检方取得健保署同意后，给予郑缓起诉，期限1年，郑除须要赔健保署33万1060元外，并须支付公库15万元。

(中时即时)