车祸导致颈椎骨折 前位固定手术助他恢復

台中市66岁林姓男子，日前因车祸的强烈撞击导致他颈椎骨折，林男因害怕开刀，选择颈圈固定，却效果不佳，经医生建议採用「前位固定手术」植入齿突钉固定颈部，术后5天即可正常走路。医生强调，这类颈椎骨折若情况严重可能致死，应特别留意。

林男告诉医生，本月初骑机车出门时，不慎被汽车撞倒在地，因安全帽未紧扣，当身体受到撞击时颈部剧烈往前甩，之后就倒地不起，只感觉脖子痛到无法动弹且全身瘫软，被紧急送医救治。

亚洲大学附属医院神经创伤科主任李建裕指出，经电脑断层检查，发现林男是第二节颈椎齿状突第二型骨折，研判可能是车祸时的「甩鞭效应」导致颈部宛如「被折弯的汤匙」，其严重程度就如「火柴头硬生生断裂」，若不及时治疗，可能导致四肢瘫痪、呼吸困难。

李建裕表示，老菸枪的林男担心开刀后出现败血症等併发症，决定採保守治疗，却在准备出院时出现颈部剧痛、想吐、流汗等症状，经沟通改採「前位固定」手术，在其第二颈椎植入骨丁固定，保留颈椎活动范围、让骨头仍有生长机会，5天后即恢復四肢活动。

李建裕强调，「颈椎齿状突」分为3种骨折类型，第一、三型属于稳定型，可保守的以硬式颈圈固定就好，第二型则属不稳定骨折，国外文献中有老年人选择保守治疗，但死亡率高达8成。

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(中时)