饮食无醣油盐加狂喝水 妇水中毒挂急诊

一名60岁瘦小妇人长年饮食无醣无油无盐，近来罹患结石，以为多喝水可以排石，每天喝5000c.c.，几个月后疲倦、没有食欲、头痛，后来因为呕吐、不能呼吸急诊，错误饮食形同慢性自杀。

书田泌尿科眼科诊所新陈代谢科主任洪建德表示，这名妇人身高只有143公分，体重仅42公斤，非常瘦小，长年饮食都无醣（碳水化合物）、无油、无盐，三餐几乎都是蔬菜，偶尔才吃一点肉，身体早已长期处于缺盐、电解质失衡状态。

他说，无醣、无油、无盐饮食乍听之下好像很正确，但其实漏洞百出，长期食用形同慢性自杀。不均衡的饮食造成酮酸血症，易引起渗透压利尿，流失钠、钾、氯等电解质，若再加上大量喝水稀释，会让体内电解质更不平衡，更容易引起水中毒，且长时间钙质负平衡，也会加速骨质疏松症。

洪建德说，人体的重要器官都需要葡萄糖，无醣饮食没有葡萄糖，身体只好分解肌肉和脂肪来產生葡萄糖，伴随电解质流失，体内钾、钠离子失衡，就会產生昏睡、虚弱、食欲差、头痛，甚至呼吸困难等后果。

他也提醒，很多人都以为水喝愈多愈好，但喝水必须看体表面积、环境、工作型态、气候等，都会影响人体需求水分的量。

洪建德说，最好的观察方式就是排尿量，如果一天尿很少，又像普洱茶这么黄；或是狂喝水、每小时都要上一次，有神经性喝水症，导致水分、电解质一直流失，都会有问题。

除了喝太多水，洪建德提醒，小婴儿、在高热环境下工作、参加大胃王比赛、长期卧床靠灌食和静脉注射营养者，都是水中毒高危险群，尤其卧床病人多数无法表达，成无力与昏睡状态。1050308

(中央社)