不孕容易流產？先检查甲状腺功能

不孕症的原因真是百百种！台中澄清医院生殖医学中心发现，妇女罹患亚临床性甲状腺功能低下症，不孕的机率较高，即使怀孕也有可能导致流產，也会影响新生儿智力的发展。一名38岁妇女结婚4年，好不容易怀孕又流產，经检查发现就是罹患这种疾病，经药物治疗，目前已怀孕4个多月。

澄清医院生殖医学中心主任谢昌兴表示，亚临床性甲状腺功能低下症，患者血中的甲状腺素和游离的甲状腺素浓度正常，临床上往往没有明显症状，但血中的甲促素浓度超过2.5uIU

/ml，常导致排卵异常造成不孕；他建议，在花费庞大费用接受人工生殖技术治疗之前，可以先检测血中的甲促素浓度，对症下药。

这位结婚四年不孕的妇女，是在做人工受孕后才怀了孕，不幸又流產。经检查后对症下药，又顺利怀孕4个多月，她目前仍持续服用甲状腺功能低下的药物，谢昌兴解释，怀孕即是造成甲状腺功能低下的最主要风险，甲状腺功能低下的妇人怀孕后，通常需要较大的甲状腺素剂量来补充。

根据统计，甲状腺低能症的妇人，一旦怀孕如果没有补充甲状腺素，发生流產的比例也比有补充甲状腺素的妇女来得高，而且追踪生下的胎儿在七到九岁的智力，也比有补充甲状腺素的妇女所生的孩子稍微低一些。因此，有甲状腺功能低下症的孕妇一旦怀孕后，不可擅自停药，应配合医师定期追踪，随时调整药物剂量，才能确保孕妇及胎儿皆健康。

谢昌兴说，如果以血中的甲促素浓度超过2.5uIU/ml作为亚临床性甲状腺功能低下症的标准，其盛行率大约是12～15％，且随着年龄的上升，发生率也有增加的趋势。这比例远比发生脊髓性肌肉萎缩症的机会还高。因此，准妈妈们可以在自费抽血检测脊髓性肌肉萎缩症的同时，也检测一下血中的甲促素浓度。

(中时即时)