最新亚洲研究：标靶治疗「提早用」无恶化期延长一倍
肺癌已是亚洲「洲病」，全球超过一半的患者在亚洲，其中更超过8成为「非吸菸造成」的非小细胞肺癌，一大致癌因子为体内基因EGFR（表皮生长因子受体）突变，只能接受第一线标靶疗法，待產生抗药性后、再改第二线标靶。最新国际研究发现，若将原用于第二线的标靶疗法（第3代标靶药）放到第一线来用，不仅减少副作用，抗药性更晚了8.7个月才出现，该成果已发表今年的欧洲肿瘤内科学会亚洲大会。
非小细胞肺癌当中，约有4成患者是因体内EGFR基因突变，目前有3种标靶药可作为第一线治疗；但研究显示，使用第一线标靶者，平均9~13个月后会產生抗药性，主因之一是另一个基因T790M突变，此时便会改用第二线标靶治疗。
今年的欧洲肿瘤内科学会亚洲大会，发表了一项现正持续中的最新跨国研究数据，该研究收治包含台湾在内的29个国家、556名肺癌患者，期别皆为3期以上的EGFR基因突变者，当中有6成为亚洲人；研究成员之一、南韩延世大学医学院副教授赵炳哲（Cho Byoung Chul）说，在患者的第一线治疗上，医疗团队分别给予传统的第一线标靶，和本应第二线才用的第3代标靶药；研究发现，药物的反应率彼此相去不远，分别为76％和80％，但后者却大幅延长產生抗药性的时间。
包含收案时间在内，该计画至今已进行了将近3年，也是首次发表亚洲人种的最新分析结果。赵炳哲指出，双盲测试结果显示，使用第一线标靶者，平均10.2个月后会出现抗药性，但若是直接用第二线标靶者，抗药性则会在18.9个月后才出现，时间相差近一倍，且不同于第一线标靶会有皮疹、口内疮等副作用，第二线标靶副作用小，能让患者维持更好的生活品质。
新加坡肿瘤内科专科医师曾文耀说，他日前收治一名65岁的印尼籍男性哈里（Hari），因久咳不癒就医，儘管从不吸菸，却遭诊断出罹患肺癌3期，歷经数次化疗后依旧復发转移，经检查发现他为EGFR基因突变者，便给予第一线标靶治疗。却在一年内因T790M基因突变而產生抗药性。
曾文耀强调，治疗期间，哈里出现发烧、腹泻、红斑等副作用，相当困扰，且在一年内因T790M基因突变而產生抗药性，从年初开始接受第二线标靶治疗后，病情稳定且副作用减少，生活品质大幅改善。他补充，不要因为自己没吸菸就忽略肺部健康，仍需透过定期检查，达到早期发现早期治疗的效果。
(中时)
