指甲别乱剪！妇人甲沟炎恶化成骨髓炎 左手惨截指

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只是剪个指甲，竟然演变成骨髓炎，最后还必须截指保命！台中58岁因糖尿病洗肾的林阿姨5个月前不慎剪到左手中指右侧，第二天指甲旁边即造成肿胀，持续看了好多家诊所及医院都不见好转，其到上个月在朋友到台中长安医院骨科治疗，医师透过X光检查，发现已从甲沟炎恶化成骨髓炎，隔天立刻为她进行清创手术，也因延误治疗不能免除切掉一小节指头。

林阿姨感慨地说，辗转看了许多家诊所及医院还是没有用，一拖四个月过去，担心手指会截肢，结果还是不能避免。

长安医院骨科医师柯智渊指出，因剪指甲不慎感染变成甲沟炎，这种情形其实很多，尤其是糖尿病易引起许多併发症，拖久了细菌一直侵袭，就会像林阿姨这样从甲沟炎变成骨髓炎，最后甚至需要截指。

柯智渊说，林阿姨来医院就诊时，由外观观察左手中指指甲虽还存在，但远端指节却是呈现暗红色的情形，一经挤压的时候，还会渗出一些偏淡黄色的脓液，临床上怀疑是遭细菌感染的甲沟炎，甚至是更严重的骨髓炎。于是门诊进一步按排X光片检查，经影像窥见中指的远端指节的骨头情形，相较其他指的健康骨头，不仅变得比较模糊，甚至连骨头里面的内容物都不见，诊断是典型的骨髓炎表现。

基于患者本身的身体状况、伤口外观，以及影像上的发现，柯智渊评估林阿姨中指远端骨头并无法做适当的保存，因此立即安排她做伤口清创以及骨头截指手术，才有效抑制伤口细菌继续扩散。

柯智渊呼吁民眾若有一些伤口，短暂性换药没明显改善时，可至医院进一步谘询医师，尤其是糖尿病患者更需小心，以避免让伤口变成慢性伤口，到最后演变成骨髓炎而截指的状况发生。

(中时 )