孩童衝动不专心 小心「注意力不足过动症」

六岁男孩经老师反映，平日在课堂上容易分心，并有过动、衝动等行为发生，已严重影响课堂秩序及人际关系，就医后诊断为「注意力不足过动症」（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD），经过治疗后，目前二年级的他，已经能专心上课，不再坐不住，表现与一般的孩子无异。

台北慈济医院小儿科医师蔡文心表示，ADHD是儿童、青少年常见的疾病，根据卫福部资料统计，国内ADHD的盛行率推估约在百分之5至百分之7，產生的原因不一，举凡遗传基因、神经病变、环境刺激、生理因素等，都可能造成有孩子有注意力不足过动症的症状发生。

诊断的标准是以美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)的标准，在注意力不足症状与过动／衝动症状中，各出现6种以上，且时间持续超过6个月，并于两种以上场合，例如：学校与家中，都有出现功能障碍时，便符合ADHD的诊断。

注意力不足过动症所带来的影响，通常是因注意力不足造成学习成效低落，进而產生挫折、自卑、严重者甚至会造成负面的人际关系。因此，为改善因注意力不集中所造成的负面连锁反应，蔡医师建议在孩子学龄前，家长可以多留意孩子的行为，若有发现任何病症，可尽快就医谘询。

蔡文心表示，目前ADHD的治疗方式，包括药物治疗和行为治疗。蔡医师建议6岁以上的孩子，若有发现注意力不足过动症的症状，可以根据症况的程度，进行药物治疗或行为治疗。

治疗ADHD的药物，若干家长有认知上的误解，对于药物的依赖性、成瘾性、安全性等问题產生疑惑，不敢用药治疗，而延误治疗的黄金期。蔡医师说明，治疗ADHD的药物已经发展了很多年，药物的安全性非常的高，目前只有部分的案例会有食欲被抑制的副作用。

药效方面，有分短效型与长效型，长效型药效约12小时，短效型药效约4小时，短效型药物建议下午5点后不使用，以免影响夜间睡眠。根据目前的资料，ADHD经过医师诊断后，如判断需使用药物的孩子，透过正确的用药，约有80%-90%的小孩，情绪稳定的程度都有显着的提升，但其实绝大部分孩子属轻症，并不需要使用药物，家长可以透过行为治疗来改善孩子注意力不足过动症的现象。

以美国游泳奥运金牌「飞鱼」Michael Phelps为例，蔡医师呼吁父母，即便孩子经诊断后为过动，也不需太沮丧，应多给予正向的鼓励与讚美，让孩子适性发展，快乐学习，被更多人了解与接纳。另外，蔡医师也建议，家中若有注意力不足过动症的孩子，家长可拨出时间，陪伴孩子进行适度的运动发泄精力，透过部分门诊案例发现，运动不但有机会能改善过动的症状，还能增加亲子间的情感。

(中时即时)