医疗软实力 帮台湾稳邦谊
台湾邦交国马绍尔群岛共和国，人民常受糖尿病慢性折磨，甚至病重才发现罹病，但总成憾事。台湾护理师徐韵婷自愿到马国长驻，帮忙卫教，用医疗软实力，维繫邦谊。
马绍尔群岛位于南太平洋，由数百个岛屿组成，多属环礁地形，是中华民国邦交国之一。炙热的气候、湛蓝的海洋和和善的人民，增添马绍尔的风情；但当地医疗资源缺乏，医护人力不足，民眾若染上重病，往往需要千里迢迢送台湾、美国或菲律宾救治，耗日费时，人命可能就此消磨。
驻马绍尔群岛共和国台湾卫生中心在西元2008年成立，至今运作10年。卫生中心的任务除了协助改善马国人民糖尿病的状况，减轻他们因罹病带来的生活不便，也定期派台湾的医师到马绍尔短驻，丰富马国医疗资源，让受病痛所苦的人有重生的机会。
糖尿病是马国人民长久以来的梦魇，根据世界卫生组织统计，马国糖尿病盛行率约24%。但驻马国台湾卫生中心的护理师徐韵婷观察，社区有很多人根本不知道自己有糖尿病，粗估盛行率应该有30%。
徐韵婷说，马绍尔的地理环境特殊，美国曾选择此地进行核爆，受核辐射影响，当地人原本赖以维生的捕鱼、採集椰子等，都变成遥不可及的事情。当地也难种植蔬果，必须仰赖进口，但价格又很高昂，一般民眾根本无力负荷。
她说，当地人三餐多是吃很多的饭配上烤肉或罐头，也常吃加工品、泡麵等，饮食非常不健康，淀粉类等高升糖食物又是让血糖控制不稳的元凶。
糖尿病需要长期的饮食控制、运动、搭配药物治疗，徐韵婷说，为了让当地民眾和糖尿病和平共处，她发想了公共卫生宣导计画，找当地民眾、非政府组织和宗教团体一起合作，深入社区帮民眾量身高、体重、血压，收集健康监测资讯，且卫教糖尿病相关知识，还办烹饪教室，教民眾健康饮食。
徐韵婷说，当地人一开始当然完全不买帐，饮食习惯要一时半刻改变也相当困难。她一开始热血沸腾，拚命跟马国人民说应该怎么改变，「但她们早就听过太多人告诉他们应该怎么做」，由上而下的指导只让马国人民当成耳边风。
「这个岛上唯一能改变的，就是马国人民自己」，徐韵婷说，有些人可能抱持着「要来改变岛民」、「给别人新生」的心情投入国际医疗服务，但只有当地人发自内心想为自己改变，一切才有动起来的可能。
她改用鼓舞的语言，跟马国人民互动，双方一起思考怎么让糖尿病卫教深入每个家庭，才让整套公卫宣导计画顺利推行下去。
台湾的医疗输出是维繫邦谊的重要关键，徐韵婷身为驻马国台湾卫生中心唯一一名长驻人员，对马国的政治环境、社会脉动和人际网络都细细掌握，也让她更明白台湾的国际处境虽势单力薄，但靠「软实力」也能让对方心悦诚服，愿意和台湾当朋友。
过去马国人民到首都马久罗医院看诊，患者照X光大排长龙，要花很久的时间，加上没有影像储传系统，医师还得跑去X光室看片，往往来回就要1、2个小时。台湾协助马久罗医院建置数位化系统，大幅改善就医方便度。
不只是软硬体的建置，徐韵婷说，2016年的3月到7月，有两名医疗替代役男到马绍尔服务，帮忙做社区卫教、糖尿病筛检。
替代役男观察，很多患者因为发现的太晚，导致糖尿病足、必须截肢，造成难以回復的伤害，患者来筛检时，一併加做足部测试，及早发现末稍神经病变问题，能更早转诊，提供更好的治疗。
「让马国人感受到诚意，不是做完计画就走」，徐韵婷说，若说到马绍尔是做医疗援助，更像是「学习之旅」，学到和不同文化、语言、想法的人沟通，把事情做的圆满，让彼此牵着的友谊之手握得更紧，「给的过程也收穫满满」。1060225
(中央社)
