史国平均寿命回升 肿瘤慢性病成新挑战

爱滋病和结核病等感染性疾病是史瓦济兰人民健康杀手，随着公卫防治观念持续进步，史国人民平均寿命已回升，随之而来是肿瘤、糖尿病、退化性疾病威胁，成为史国医疗的新挑战。

根据史瓦济兰官方统计资料，2011年国民平均寿命仅32岁，2013年的国民平均寿命回升到48岁。

台湾驻史瓦济兰王国医疗服务团到偏乡义诊时，除了一般伤风感冒、过敏、皮肤问题的病人，也常碰到糖尿病、高血压、退化性关节炎、椎间盘突出、摄护腺肥大等跟饮食、生活习惯、年纪有关的慢性疾病，也有愈来愈多身上长瘤、胸部肿如硬块的肿瘤患者上门求诊。

有「台湾安寧之父」之称的肿瘤专科医师锺昌宏2015年开始到史国常驻，就是看到史国人民有肿瘤治疗的迫切需要，癌症类型主要为女性罹乳癌、男性为摄护腺癌。

台湾医疗团和史瓦济兰史京医院肿瘤科医护人员讨论，在2015年成立肿瘤科暨化治疗中心，但除了治疗，锺昌宏也关注缓和治疗。

他说，乳癌或摄护腺癌若治疗得宜，病程可以拖很长，病程长可以给病患多些时间准备，但若照护品质不佳，生活品质必定大受影响，加上史京医院病房状况不好，病人多数不愿住院，病人如何在家里得到好的照顾、善终成为重要课题。

史国医疗资源普遍不佳，长期照护机制更是贫乏，不过，锺昌宏说，史国人民多乐观，他遇到一名21岁的乳癌患者，儘管双边乳房都有肿瘤，且全身酸痛，可能全身转移，但患者仍笑嘻嘻的，不畏上天安排。

锺昌宏说，史国人民很擅长忍耐，但缓和治疗是帮助患者缓解不适徵状，一般都是给止痛药物，也会在治疗时给病人卫教资讯，让他们瞭解缓和治疗的必要性，有疼痛就应该止痛，不需要漫无止尽的忍。

除了肿瘤，退化性的关节炎也困扰史国妇女与长者。医疗团副团长廖学聪说，史国妇女生活辛苦，除了要养育孩子，还常要在外工作、耕田，且习惯背孩子、在头上顶重物，都给身体很大的压力，时间长了就容易筋骨酸痛，罹患肌肉纤维症候群。

医疗团骨科医师施能泉是目前史国能操作关节镜手术的专科医师，他到史瓦济兰驻诊后，协助很多深受髋关节、膝关节退化之苦的病人。他说，史国人民普遍的肥胖问题也对关节造成很大伤害，肥胖又跟代谢、高血糖疾病有关，如何从根本卫教，养成史国人民正确的生活习惯格外重要。

活的老，也要活的尊严。廖学聪说，义诊时发现很多年者者都看不见，可能是老花眼，也可能是白内障、青光眼等退化问题，虽然有心帮忙改善这个状况，但史国缺乏眼科医师，长者的状况难被诊断、妥适处理，目前还跨不过这道难关。1050327

(中央社)