「会呼吸的剧痛」奇美医提供肋骨骨折治疗新选项

据统计，每年约6、7000人因车祸、工伤或老人跌倒发生肋骨骨折，从事美容业的洪小姐5月底车祸造成肋骨骨折，造成左侧链枷胸，胸壁严重变形，传统多使用止痛药、休养为主，但很多病人会面临功能丧失，经过奇美医学中心胸腔外科主治医师苏英杰手术以锁定式骨钉骨板固定，洪小姐现已恢復美容工作。

奇美医学中心胸腔外科主治医师苏英杰表示，虽说肋骨会自行癒合，但疼痛实在太过剧烈，考量将来工作能力，洪小姐接受肋骨固定手术，手术之后，洪小姐胸壁变形有了大幅度的改善，经过2个月復健治疗，疼痛感下降，左上肢运动功能改善，逐步回復正常生活，也已回到工作岗位。

苏英杰说，胸腔占整个躯干近一半容积，外伤时发生胸腔钝挫伤的机率将近7成，其中，近4成病人会產生肋骨骨折，骨折处以第4至7节肋骨最为常见，常见造成骨折原因如跌倒、车祸、高处坠落等。撞击力道越大或年龄越大，肋骨断裂、错位程度往往越严重，肺炎、气胸、血胸等合併症也越多。

一旦肋骨骨折，临床表现主要为剧烈疼痛，像上下床、翻身、深呼吸、咳嗽、上肢出力等动作都会令肌肉牵扯受创之肋骨，并引发剧烈的疼痛，所以病人往往卧床不敢活动，连呼吸、咳痰能力都受到大幅抑制，以致肺炎的风险急遽升高，严重者更可导致呼吸衰竭。

传统治疗多使用止痛药并以静养1至3个月为主，虽然剧烈疼痛多在1星期后改善，但疼痛程度也与受伤程度有关，往往持续数月待肋骨癒合才会改善，因癒合不良或变形严重导致疼痛长达数年者也偶会发生，而没有有效手段帮助这类病人，则是胸外医师心中永远的痛。

近年来，已开发出了肋骨骨折专用的锁定式骨钉骨板，也有越来越多的临床研究证实，在链枷胸的病人、因骨折导致严重胸腔变形或併发症之病人，採取肋骨固定手术可带来好处，此治疗才开始渐渐被胸腔外科学界所接受，并被推广开来。

奇美医学中心院胸腔外科于2017年4月引进肋骨骨折固定手术技术，在审慎评估病人需求下，目前已完成5例手术，这5位病人于手术后都非常满意，也没有任何一例的併发症產生。

(中时)