他不戒菸 5年罹5种癌

彰化县陈先生5年连得5次口腔癌等头颈类癌症，卫生福利部彰化医院耳鼻喉科主任许嘉方认为，陈先生首度罹癌后还不戒菸，才会接连罹癌如此多次及时间如此密集！

53岁的陈先生是名铁工，5年多前口腔内黏膜溃疡都好不了，到彰化医院看诊检查，才发现已经是口腔癌第四期，经过手术及放射线、化学治疗后，恢復情况良好，不料，接下来的5年，却又被诊断出多个部位出现一期恶性肿瘤，分别是食道癌、咽喉癌及不同位置的口腔癌、下咽喉癌，也就是5年得5癌。

许嘉方表示，陈后来的癌症分别以手术、内视镜切除癌细胞，并以放射线及化学治疗，到了今年的下咽喉癌，由于位置太靠近声带，若只是局部切除，将会一直被口水呛到，所以无法局部切除，只好在日前进行全喉切除手术，连同声带一併切除，在颈部开个永久气切孔呼吸，让口腔只用于进食，也就是饮食及呼吸分开，至于声音部分，将待日后装上人工发声器。

许嘉方指出，依过去临床经验，病患经过放射治疗最高剂量，全喉切除手术癒后还有相当高风险，因口水易漏出让伤口不易癒合，也可能腐蚀颈动脉管壁，有病患还因感染引发败血症。

陈有嚼槟榔及抽菸习惯，5年多前就建议一定要都戒掉，但陈只戒了槟榔，菸一直未戒，直到最近才终于戒菸，由于抽菸一直被医界认为是头颈类癌症的重要诱发因素，所以，抽菸恐是陈先生短时间密集引发癌症的原因，所幸，都有定期追踪其病况，后续的癌症才都能在第一期就及早发现。

陈表示，抽菸及嚼槟榔有30多年了，槟榔还比较好戒，菸瘾就很难戒，才会一直戒不成，但今年第五次罹癌后，已经彻底戒菸了。

许嘉方指出，从临床的病例来看，假如陈先生5年前就戒菸，绝不会这么密集地再罹癌。其实只要有心戒菸，都不嫌晚，对身体都是有益的，如果病友觉得光靠意志力难以戒除，也可寻求戒菸门诊的协助。

(中时)