彰县15个乡镇没医院 彰化医师公会呼吁挽救社区医疗
继上月24日台湾社区医院协会，带领2000医护人员在监察院抗争后各地陆续发声后
，彰化县医师公会也挺身呼吁落实「转诊制度、分级医疗」，并指出了放任发展的结果，大医院人满为患，小医院倒一半，彰化县号称百万人口大县，却有15个乡镇没有医院，真正是医疗上的贫富不均。
彰化县医师公会理事长巫喜得指出，全民健保歷经二十年，看似民眾满意度很高，但民眾不知道在这华丽的满意度数字下，他们正在面临五大皆空、血汗医护及社区医疗崩解等危机，虽然大选在即，但是民眾真正有感是经济不景气、贫富不均，医疗资源不公，是贫富不均的重要一环。
台湾社区医院协会秘书长张克士表示，没有落实转诊制度，当前的医学中心急诊就像难民营，得在急诊室等上48小时才等得到病床，是非常畸形现象，医学中心的主要任务是处理急、重、难症，现在却处理很多在社区医院或基层诊所就可以处理的轻症病人；医学中心还有重要的「研究」与「教学」的核心功能，结果被瘫痪，也造就了「血汗医护」。
张克士指出，健保实施以前，彰化县还有59家医院，但歷经20年后，彰化只剩34家医院集中在11个乡镇，对非都会区的民眾来说，基层医疗院所难以取代的功能，一是「可近性」，提供长期慢性病患的就医便利；一是「急迫性」，在紧急状况时，黄金时间立即抢救。但整个南彰化，大约有50万以上的人口，却几乎没有能够提供24小时急诊的服务。
彰化县议员张雪如说，她服务的个案都是穷苦弱势族群，若没有社区医院，民眾就医将更困难，失去的就近救急的就医资源。
张克士说，医学中心每人平均门诊费用是地区医院的2.2倍，是诊所的5.6倍，政府未落实分级医疗与转诊制度，小病大医，造成医疗资源浪费。健保法第43条已明定分级就医的部分负担，鼓励在地就医，经转诊者优惠部分负担，不经转诊依法付出较高额的部分负担，问题就出在没有落实，建议支付上设定条件与诱因，例如处理急重症病患的给付条件予以调高，鼓励医学中心下转这类病患到基层诊所与社区医院。导正扭曲的制度。
今天彰基公关部主任谢清水和秀传急诊部主任黄炳文和诊所医师、民眾代表等也都到场支持，代表各层级的医界都乐见改革，希望彰化县率先落实分级医疗的示范城市。
彰化县医师公会巫喜得理事长也指出制度没有落实，也使得25％重症到台中等外县市就医，这不是好现象，彰化医界这次要共同为彰化县民能够在地就医而努力，呼吁政府应正视问题，落实分级医疗。
(中时即时)
