胡言乱语以为鬼上身？逾3成患者低血糖不自知 恐伤智力

有位6旬老翁夜半大小便失禁、胡言乱语，家人以为鬼上身！其实台湾的糖尿病患者有逾3成低血糖不自知，医师警告「高血糖致病、低血糖更会致命」，反覆发生严重低血糖，幼童损及智力、壮年失智风险增多。

国人18岁以上糖尿病盛行率为11.8％，目前约有227万人，而且仍在持续增加中，全国糖尿病医学会理事长、台中荣总院长许惠恒表示，其中6成、约有146万糖友控制不佳，一般糖友较注意高血糖、反而忽略低血糖带来的危害。

林口长庚内分泌暨新陈代谢科医师林嘉鸿指出，高血糖没有立即症状，除非高到测量不到，若是出现低血糖，轻者冒冷汗、心悸、发抖或全身无力，严重者行为怪异、抽搐、昏迷或导至神经元受损死亡。

所谓低血糖，林嘉鸿认为，血糖值低于70mg/dl以下，第一型糖尿病患者又比第二型更高比例，不过，两者都有低血糖的危险。即使一般糖友乖乖按时吃药、打胰岛素，但是生活作息改变或突然活动量增加，就有低血糖的可能。

发现低血糖马上吃巧克力，这是错误做法，最好马上补充方糖、含糖饮料，不要吃巧克力，许嘉鸿说，巧克力含有油脂反而延迟血糖上升。

目前全台每10名糖友就有1人每天至少1次低血糖。许惠恒指出，血糖控制不只是高血糖、低血糖更是控糖的重要关键，低血糖的危害，除了心血管疾病、罹患老人痴呆的风险比没有发生低血糖者高出3倍。

有调查显示5成糖尿病患因低血糖而半夜惊醒、3成夜间血糖值低于50，林嘉鸿收治一位25岁从小确诊为第一型糖尿病的年轻女性，向来是控糖模范生，近期因夜半惊醒冒冷汗，睡不饱而感到头痛、头晕，调整用药剂量后，症状更明显，后来监测才发现夜间方血糖值低至40、50mg/dl。

幸好，健保署给付了一种新一代更长效基础胰岛素，42小时稳定控糖，可以有效减少低血糖发生，这项糖尿病治疗大突破，让她的血糖控制更平稳了。

(中时)