谈DRGs 健保署长:方向好续凝共识

20.05.2016  21:19

卫福部健保署长李伯璋今天说,DRGs(住院诊断关联群)方向是好的,会儘速跟外界沟通,厘清困难点并检讨,让健保更好。

卫生福利部原本宣布今年3月全面扩大实施Tw-DRGs(住院诊断关联群)包裹给付,却遭医界反弹,忧影响病患权益,后来政策暂缓。

DRGs是以住院病患的诊断、手术或处置、年龄、有无合併症或併发症及出院状况等条件,分成不同群组,依各群组医疗资源使用的情形,于事前订定各群组的一次住院支付点数,并针对特定项目设计额外加给。

以盲肠炎开刀为例,过去论量计酬从病患进入医院等待开刀、各项检查、手术、术后住院、医疗,每一项都有给付。但医院可能为了多领健保给付,让病患多住几天医院或多做检查,浪费健保资源。实施DRGs后,针对同样盲肠炎手术,健保会给付同一价格。医师在帮病患做检查或手术照护时,必须更有效率,减少不必要的检查及住院天数。

李伯璋傍晚受访时表示,DRGs理论上不是完全不行,方向是好的,会很认真再跟外界沟通,找到共识可以继续做。

至于施行时程,李伯璋表示,「不会拖」,一定会儘速沟通,如果外界真的觉得不好,要提出不好在哪里、有没有改善方案,大家一起来检讨。健保是大家的,已经走到这里,健保不可能倒,要设想怎么让健保更好。

李伯璋说,担任署长角色,对于健保署政策不是说要去推翻之前的想法,若过去的规划可行,后面碰到的问题就要检讨、沟通。1050520

(中央社)