小心是膀胱癌前兆 必知血尿的5大类型

「哇！我的尿里面怎么有血，是不是最近工作太累还是肾亏？该怎么办呢？」乌日林新医院泌尿科主任林德祺表示，血尿是一个让人闻之色变但又常见的症状，解尿时出现血一定有其原因，但原因可大可小，先从认识血尿的五大类型来辨别，最严重可能是膀胱癌和肾臟癌的前兆。

一、 假性血尿

如果你有吃过红色火龙果，会发现隔天上厕所时尿液和粪便会呈现血红色，这时可别被吓到，其实是因为摄取过多的火龙果，导致排出过量色素，尿液和粪便才会看起来红红的，建议可多做观察。另外像是治疗膀胱炎的药Urogen (抑炎源糖衣锭,Phenazopyridine)会让尿液呈现橘或黑褐色；治疗肺结核的药物立汎霉素(Rifampicin)会让尿液呈现橘红色，有的甚至还会让汗液或是泪液呈现红色，看起来颇为吓人，不用太担心，验个尿即可真相大白！

二、 血尿伴随腰痛

假如血尿伴随着某一单侧剧烈腰痛，可能是因为肾臟发炎，或是某一边的肾结石掉下来到输尿管。肾臟本身是一个血液丰富的器官，肾臟发炎会造成流血，而结石掉到输尿管后，尖尖硬硬的结石恐会把输尿管磨破，產生血尿。

三、 血尿伴随解尿疼痛与灼热感

如果血尿伴随有解尿疼痛与灼热感，很高的机率是泌尿道感染，也就是膀胱里长细菌。有时水喝太少或憋尿太久，细菌会在膀胱里孳生，细菌生长时需要养分，会开始破坏膀胱的黏膜，导致出血。

四、 血尿伴随解尿困难

倘若发现血尿中有些许血块，同时解尿不顺的症状已经持续很久，极可能是摄护腺肥大。受到男性贺尔蒙的影响，摄护腺会随着年纪慢慢变大，约莫50岁后开始会出现解尿困难的症状，而增生肥大的摄护腺上面常会有许多粗大的血管，假如用力解尿不小心血管破掉出血，就会造成血尿。

五、 无痛性血尿

如果出现无痛性血尿，恐怕是膀胱癌或是肾臟癌的前兆，膀胱癌是一种环境癌，跟隐藏在生活周遭的毒素有关，像是大量接触头髮染剂、抽菸或是化学工厂等等，之前曾遇过在同间化学工厂工作的工人全部都罹患膀胱癌；至于肾臟癌跟家族遗传比较有关联，基于癌症早期诊断治疗效果较佳，假如有无痛性血尿的患者，尽早就医以免耽误病情。

你可知道台湾不只是「血汗工厂」更是「血尿工厂」？林德祺医师解释，维基百科中指出血尿工厂是从血汗工厂延伸出来的加强版，现在许多工作环境恶劣且危险，如果常常处在有害物质、高温高热、辐射的环境下工作，再加上工作时数过长，没有空閒补充水分与憋尿，容易导致泌尿道反覆感染，以及出现血尿。这时除了可从上述类型判断血尿的状况，更建议尽快就医检查，才能真正解决问题。

(中时电子报)