晚期肺癌标靶药新进展 让病患有机会看儿结婚

孟璇是高阶主管，工作压力大，常日夜巅倒，2010年从大陆回台时一直发烧，到附近医疗院所检查，竟确诊为晚期肺腺癌。她一直配合治疗，但最后却出现抗药性，还好有第三代TKI标靶药，让她今年有机会许下愿望，希望能看到儿子结婚。

孟璇说，当发现罹患肺腺癌时，自己还天真的高兴可以不用再上班了，医师虽然说癌细胞转移到脑部，只剩3～6个月生命，但她不放弃，咬牙忍受副作用的痛苦，经歷了伽玛刀、标靶药物治疗、化疗及放疗，当医生宣布治疗出现抗药性，可能无药可医的那一刻，自己差点崩溃。还好有机会加入第三代TKI标靶药物人体试验计划，如今，她的人生还在继续过日子。

台湾肺癌学会理事长陈育民表示，晚期肺癌患者治疗方式为化疗、免疫疗法和标靶治疗，标靶治疗可透过基因检测为个人量身订制精准治疗方法，但是晚期肺腺癌患者，如果使用第一线标靶药物，约莫为7成有效率，无恶化存活期大约是10～13个月，和化疗相比，平均存活期可延长至24～30个月，但令医界束手无策的是，使用第一线标靶药物10～13个月后，患者体内的T790M基因会突变，并对第一线标靶药物產生抗药性，导致治疗失败。

所幸有第三代TKI标靶药的研发，陈育民指出，依AURA Pooled PhII研究发现，针对T790M基因突变患者使用第三代TKI标靶药物无恶化存活期中位数为11个月，客观缓解率为 66％，治疗反应时间为12.5个月，这样疗效令医界讶异，目前已获得台湾食品药物管理署TFDA核准通过。

陈育民表示，使用这个药物，必需要进行ct-DNA血液检测 ，找出是否有T790M抗药基因，以利精准对症下药，值得一提的是第三代TKI标靶药物副作用小，腹泻及皮肤红疹的副作用都小于1％，更不会反肤乾燥及甲沟炎，病患在接受治疗之余，可以享有很好的生活品质。

(中时)