走没几步就喘不过气 原来是心臟出问题

心臟出问题，让她几乎寸步难行！家住山区的88岁林阿嬷，每次出门总是相当折磨，每走不到10步路，就得停下来休喘(台语)，近来症状加剧，从家门到停车场的20多个阶梯，就得走上10多分钟；最终就医检查后，发现是心臟主动脉瓣膜出现狭窄，遭警告若不即时接受治疗，将有猝死风险。

收治该病例的国泰医院心血管中心主任黄启宏说，主动脉瓣膜狭窄好发于80岁以上长者，尤其是「瓣膜只有2瓣」的人，出现狭窄的时间更会大幅提早到60~70岁，他强调，相较西方人，亚洲人只有2瓣的比例高出许多。

黄启宏解释，瓣膜若过于狭小，将使得血液无法从心臟输出，进而出现喘、呼吸困难、心悸、活动后胸闷胸痛、甚至心衰竭等症状，严重将导致猝死。

特别的是，不少主动脉瓣膜狭窄的人，竟会有「血压愈来愈正常」的情形，但「喘的症状」则会愈来愈严重；黄启宏说，血液一旦因瓣膜狭窄而无法从心臟输出，将会让血压降低，让很多高龄、合併有高血压症状的患者，其血压「异常回稳」。

88岁林阿嬷，数年前开始容易呼吸困难、喘不过气，导致生活大受影响，从客厅走到厕所都得走走停停，近来症状加剧，走到家旁边的停车场，20多个楼梯得走上10多分钟，苦不堪言，最终决定就医检查，确诊为心臟主动脉瓣膜狭窄。

由于患者年事已高，加上有高血脂、糖尿病等多重慢性病，不适合传统的开心手术，经评估，决定替林阿嬷施以主动脉瓣膜植入术；黄启宏解释，该手术是透过心导管方式，沿着周边动脉，将新的瓣膜植入心臟，手术中，心臟不需跳停，也不用锯开胸骨，伤口仅1公分，不仅降低手术和麻醉风险，也缩短住院时间。

林阿嬷术后恢復状况良好，目前已能依次走20~30阶楼梯，生活品质大大改善。黄启宏说，年长者若出现一动就喘，且治疗一直未见成效，建议儘早就医确诊是否为心臟问题。

(中时)