照服员「功德」说 家总回应赖清德：没那么简单
长照2.0上路后，照服员人力需求大增，今(24)天行政院长赖清德在启用「1966长照专线」时，提到长照经费其实需要多一点「爱心」，他举例就像照服员月薪只有三万元，和工作内容相比，看起来实在很不划算，但是「台湾就是一个功德社会，(照服员)应该把这件事当作做善事」，引发轩然大波。
事后赖清德出面道歉，表示只是为了要勉励照服员，「照服员的薪水不管是3万2千元，还是3万7千元，都比以前高了，卫服部也应该要有一套机制，解决第一线照服员面临的困难」。对此中华民国家庭照顾者关怀总会秘书长陈景寧回应，政府「把专业当志工」、「缺乏政策创新思维」是长照2.0服务推动的最大障碍。
「照顾服务员的工作内容真的很辛苦，既要照顾长辈日常生活，也可能要面对一家子的衝突问题，甚至做家庭照顾者的情绪支持，没那么简单」陈景寧说。政府缺乏医院与社区照顾服务员人力的通盘管理策略，导致台湾有3成长照需求者、约24万家庭使用外籍看护工，长照人力却留任不易，许多完训的照顾服务员都流向医院一比一看护。
台湾照服员人力长期不足，薪资待遇是一大问题。(图：黄菁慧)
居服员採时薪制 服务包罗万象
其中长照人力环节之一的居服员，多以时薪制为主，针对生活自理有困难的老人或身心障碍者，由居家照顾服务员到案主家中提供各项生活上的协助，以分担纾解照顾者的压力，并依照案主的失能程度给予不同时数的补助。
居服员提供的服务包罗万象，主要有两大类：
●身体照顾：包括协助如厕、沐浴、穿换衣服、口腔清洁、进食、服药、翻身、拍背、简易被动式肢体关节活动、上下床、陪同运动、协助使用日常生活辅助器具。
●家务：像是换洗衣物的洗濯及修补、服务对象生活起居空间的环境清洁、文书服务、备餐服务、陪同或代购生活必需用品、陪同就医或联络医疗机构及其他相关服务。
居服员人力缺口３大因素
儘管老人照顾需求逐年增加，但居服员流动率高，各地居服单位常面临人手不足的窘境。阳明大学卫生福利研究所教授李玉春分析有3大因素：
1.居服员多数採时薪制。一旦服务量不稳定，很难有固定收入得以养家活口。
2.照顾模式无法满足需求。居家照顾的个案通常需要「一天多次」，方能顾及老人家不同时间的照顾需求，但居服员每天到宅时间不长，如此一来，案家觉得不好用，就放弃居服而改用外籍看护，这也是服务量不稳定的肇因之一。
3.居服员的形象、专业未能提升，社会地位低。儘管照顾服务员必须接受培训，但照顾工作仍常被视为把屎把尿的劳力工作，社会地位难以提升，加上几乎没有升迁管道，很难留住人才。
照服员的专业需要被重视。(图片来源：陈德信)
居服员不是杂工 专业需要被重视
要让愈来愈多照服员帮助长辈找回晚年尊严，民眾也得加紧脚步。不过，要让照服员发挥专业的最大困难是，往往是民眾对照顾的想像多半还停留在「帮忙做杂务」。
不少家属无法了解为什么付了费用不是「被服务」，反而是居服员来叫长辈做这个、做那个。此外，居服或日照无法像机构是24小时在实践自立原则，家属若不愿支持甚至一起协助照顾，长辈恢復自立的机会也会变得很有限。
就算还没实践自立支援，居服员能发挥的功能也比一般人想得多。近年居服员觉察个案问题的能力提升，像是有些人能观察到长辈的嗜睡，喂饭时会警觉是否影响吞咽功能，并推想原因，主动与医护团队商讨照顾计划。
台湾社会孝道文化尚存，非常值得珍惜，如何让国家多分担一些照顾的劳务，让子女不致因过劳、找不到出路而失去对父母的爱；而人都会老，老后那天我们依旧有被视为人的需求，有自己吃饭的渴望，有自由行动的向往，而不只是需要被喂食、约束、包尿布，如何兼顾照顾者和被照顾者的尊严和需求是政府必须努力的方向。
【全文来源《康健杂志网站》照服员「功德」说 家总回应赖清德：没那么简单】
详见《康健杂志网站》。
※本文由康健杂志授权报导，未经同意禁止转载。
(中时电子报)