病患福音！三总压疮新治疗成果发表

随着老年化社会的来临，褥疮逐渐成为常见的问题，其中股骨大转子部位的压疮，是常见的部位，过去扩筋膜张肌的手术可以达到伤口覆盖的效果，但是伤口癒合之后容易出现突出的现象，为改善此一情形，三总整形外科使用前外侧大腿肌皮瓣来盖盖压疮的伤口，癒合之后突出的状况不再，供皮区的疤痕也更小。

三总整形外科主治医师暨烧伤中心主任曾元生表示，过去称之为褥疮主要是因为好发于卧床的病人，但是因为不仅是卧床的病患，即使坐轮椅的病患也会出现类似的溃疡伤口，甚至其他长期受压的部位都会產生，因此已逐渐更名为压疮。

曾元生指出，压疮的治疗涉及到全人的照护，伤口的处置不在话下，更重的的是病患的营养、翻身、居家护理都是不可或缺的一环。深及皮肤或皮下层的压疮可经由居家照护、翻身、气垫床的使用辅以伤口敷料覆盖得以痊癒。但是深及肌肉、骨骼层的深部压疮，则需要施予手术方能覆盖伤口使其恢復。

三总综合多年来的临床经验，对于不同的压疮部位发展出不同的手术治疗方式，并将成果发表于各个不同的国际期刊上。

曾元生表示，最常见的荐部压疮，传统上多使用VY型肌皮瓣覆盖伤口，为减少手术中的失血，我们使用臀上动脉穿通枝皮瓣来治疗荐部褥疮，一方面保留臀大肌，一方面减少剥离臀大肌时的失血，达到荐部伤口修復的目的。

近年更发展出使用靛氰绿的技术来作为臀上动脉穿通枝的精准定位，是目前世界上第一篇使用此类设备作为荐部压疮手术的研究论文，不仅能精准定位臀上动脉穿通知的位置，更能在术后监测皮瓣的血液循环。

另长时间坐轮椅的病患最容易出现坐骨部位的压疮，三总首度使用前外侧大腿肌皮瓣来达到伤口癒合的结果，成效也相当良好。另有些长时期卧床的病患不只有罹患一处的压疮，对于多发性的压疮，在逐渐改善病患的营养、照护品质、气垫床辅具的同时，逐一部位施予各式的手术，让这一类棘手的伤口仍可逐一解决，病患得以出院。

(中时)