全球仅百例罕见肿瘤 病患无症状切除脾臟

来源: img.chinatimes.com

1名年约40岁女病患，日前做健康检查时，被诊断出脾臟有颗2公分良性肿瘤，经追踪肿瘤却日益扩大至5公分，经施行腹腔镜微创手术切除脾臟，病理报告显示为全球仅百例的「脾臟硬化性血管结节肿瘤」。

新竹马偕医院一般外科医师张政杰表示，脾臟长肿瘤的病例并不常见，而「脾臟硬化性血管结节肿瘤」，更是较罕见的良性血管瘤，几乎不会有什么症状，除非肿瘤大到一个程度，左上腹肿块，或压迫到其他器官產生疼痛。

女病患在2010年时，经腹部超音波发现脾臟有肿瘤，不过个案脾臟组织并未随之肿大，血液检查也仅有轻微的缺铁性贫血，排除是淋巴性肿瘤后，初步判断为一非淋巴性肿瘤。

张政杰说，「脾臟硬化性血管结节肿瘤」属于血管性病变，目前成因不明。硬化意指血管因病变而硬化，上皮组织累积在血管与血管间的空腔，形成质地均匀的硬块，与正常脾臟组织质地柔软不同。临床症状上，血管瘤不会造成脾臟的功能性变化或肿大，因此病患几乎不会有症状。

一般外科叶孟青主任指出，「脾臟硬化性血管结节肿瘤」于2004年正式定名后，目前全球文献以个案报告为主，统计显示男女患病比例为1:2，年龄区间散布在22至74岁间，好发年龄约在40岁左右，患者普遍不会有临床症状，因此脾臟硬化性血管结节肿瘤在诊断鑑别上的确有一定困难度。

医疗团队针对肿瘤大小，可选择传统开腹手术或腹腔镜微创手术来摘除脾臟，而腹腔镜微创手术伤口较小也较美观，术后恢復亦较传统开腹手术快，个案病患以腹腔镜微创手术切除全部脾臟，手术进行约90分钟，术后恢復良好并于术后第4天出院，后续门诊追踪也无其他异状。

(中时即时)