结核预防治疗 新北发生率10年降3成

新北市卫生局推广简易自我检测的7分筛检法及胸部X光巡检，及早发现潜在结核病个案，并着重「潜伏结核感染者」预防性治疗，新案发生率10年来降幅达3成。

结核病是国人发生率最高的法定传染病，新北市卫生局多年来积极深入各界推广简易自我检测的7分筛检法及胸部X光巡检，及早发现潜在结核病个案，并着重「潜伏结核感染者」预防性治疗下手，使得新案发生率由民国94年的每10万人口63.7人，降到104年的每10万人口42.1人，降幅3成。

新北市府卫生局主任秘书李佳琪今天表示，结核病是国人发生率最高的法定传染病，所谓「潜伏结核感染」就是已感染、检验呈阳性，但尚未发病者。

这时候虽然不没有传染力，但由于结核菌可长时间潜伏体内，理论上，约有5%-10%的潜伏结核感染者，一生中在免疫力不佳时就会发病，感染给亲密的接触者。

若能及时发现「潜伏结核感染者」，并马上预防性投药治疗，即可消灭体内潜藏的结核菌，降低成为结核病人的机率，保护力可高达9成。

卫生局疾病管制科科长许玉芬表示，去年初，新北市有1名67岁的妇人罹患肺结核，平常她照顾的2名孙子，经潜伏结核感染检查呈现阳性。

当时，虽然建议要把握黄金治疗时机，对两个小孩进行预防性治疗。但小孙子的家长，担心药物副作用，仅让大孙子接受预防性治疗。今年追踪发现，小孙子胸部X光检查出现异常，经转介医院进一步检查，确认罹患结核病，让人扼腕。

新北市卫生局自从民国101年深入各洗肾中心、糖尿病照护网、校园及社区，推广自我简易的7分筛检法，且安排X光巡迴车，深入核心找寻结核病个案。

104年共筛检10万6823人次，同时，将「潜伏结核感染治疗」列防治重点，导入新诊断工具丙型干扰素释放试验 (Interferon -Gamma Release Assay，IGRA)，将治疗对象扩增至全年龄层接触者。

疾管署结核病防治专家委员、台大医院胸腔内科医师王振源在记者会表示，结核菌透过飞沫传染，可侵袭人体任何器官，主要造成肺结核。

王振源说，由于初期没有明显症状，可能会咳嗽、有痰，严重时午后潮热、夜间盗汗等，以致常被忽略为感冒，不但延误治疗时机，也可能传染给身旁的亲友。但只要规则服药，两星期就不会传染、六个月以上可以治癒。

王振源医师表示，结核病的诊断与治疗持续进步，结核病防治策略也要随之改变。以往注重确诊与治疗，现在须同时注重「潜伏结核感染」的预防性治疗，才能达到有效降低结核病发生的目标。1050316

(中央社)