美药价涨不停　民眾吃不消

《金融时报》周四报导，近年来节节攀升的药价已令美国人民怨声载道，外界质疑药品中间商赚取大笔回扣，带动业者获利增加，人们的医药成本负担却日趋沈重。

德州小学教师霍兰德（Heather Holland）1月到药局领医生开的克流感（Tamiflu）学名药，药剂师告诉她必须支付116美元，高昂的价格使她打退堂鼓，最后决定空手而回。

儘管隔日她丈夫立即到药局帮她买药回家，霍兰德才开始服药，但她的情况却日益恶化，几天后病逝医院，享年38。

霍兰德的故事震撼美国大眾，药价涨不停的情况再度引起眾怒，人们忍不住要问：为什么被列为世界基本药物名单的普通流感药物，在美国却如此昂贵？

部分原因在于美国有限的健保补助政策，另一方面归因于药品的取得掌握在「中间商」手中，这些中间商包括CVS Health的Caremark、快捷药方（Express Scripts）和联合健康集团（UnitedHealth Group）的Optum。

中间者身为药品福利管理商（Pharmacy Benefit Managers，PBM），在美国民营医疗保健架构扮演无可取代的角色。业者们从不同的健保系统累积数百万病患的保险，因此握有庞大的用户势力，可向药厂要求大幅折扣。

(工商)