颈部有咻咻声 小心颈动脉狭窄

魏怡嘉／台北报导

66岁郭先生，平常喜欢抽菸及打麻将，有三高及心臟病，在门诊时发现颈部有咻咻声的杂音，经颈部超音波检查发现有中度以上的颈动脉狭窄，先以药物控制，但在某一天，他突然觉得眼前一片黑，好像有人突然把灯关了，接着就晕眩倒在路上，后转诊至新光医院心臟内科治疗，经放置颈动脉导管支架术，病患復原良好，在医师的告诫下，郭先生终于同意戒菸了。

新光医院心臟内科主治医师魏丞骏表示，病患的症状为所谓的小中风，主要因为颈动脉狭窄造成血流不足，一般传统会施以血管内膜切除术，把血管的斑块包含内膜一起切除掉，但病患需面对全身麻醉及开大刀的压力，甚至有术中发生心肌梗塞的风险，经讨论最后决定，以颈动脉支架术取代手术治疗。

魏丞骏指出，以近10年的台湾国人十大死因分析，心血管疾病长期居第二名，而血管疾病当中最为人所熟知的就是冠状动脉疾病，例如心肌梗塞、狭心症等，几乎是中老年男性最担心的疾病；然而，冠状动脉疾病仅占了全身血管的一小部分，很多有冠心症的病人，往往在身上其他部位的血管也有病变，称为泛血管病变，重则致死，轻则致病成残，不可不慎。

魏丞骏表示，包括高血脂症、肾臟疾病、洗肾患者及老烟枪等，都是泛血管病变的高危险族群，这些疾病在过往，因为处理不易或是处理效果不好，但随着导管技术的进步，已能在病人可以负荷的情形下，将这些泛血管疾病或是冠心症一併解决，为病患带来新的治疗选择。

(中时)