心疼!只因吃了颗开心果 2岁娃肺部塌陷

10.04.2018  16:14
2018年04月10日 15:37 中时 倪浩伦 一旦勿将坚果吞入支气管,得靠硬式支气管镜手术取出。(倪浩伦摄)

5岁以下不要吃坚果!2岁大的小君,过年时被爸爸喂了一颗开心果后,开始剧烈咳嗽、脸色发黑,经拍打后虽已好转,却开始莫名的持续久咳不癒,就医检查发现果仁碎片已掉到支气管,导致右肺塌陷、发炎且出血,紧急透过手术取出异物,并在加护病房观察3天才救回一命。

林口长庚近1个半月,已连续收治5名3岁以下、气管异物阻塞的孩童,全部的病童都是在过年期间,吃到核果而导致阻塞,比过往平均每年仅7.5例「高出许多」;进一步追踪发现,林口长庚过去15年收治的113名气管异物阻塞病例,超过9成是因核果种子类食物引起,其中又以「花生」最常见。

收治上述病例的林口长庚耳鼻喉部助理教授级主治医师林婉妮说,过大的坚果误吞入气管,会直接堵住呼吸道上方,导致缺氧而脸部发黑,此时得赶紧施行哈姆立克法,但咬碎、细小的果仁,也易產生进一步的危险。

林婉妮表示,小小孩的支气管和吸管一样细,只要1/4颗花生便会塞住,此时虽不会脸部发黑,但会开始长期咳嗽,没有气喘史者也会开始喘,且坚果因富含油脂,也易导致肺部组织感染发炎。

2岁大的小君,今年过年被爸爸喂了一颗开心果后,开始剧烈咳嗽,儘管经妈妈拍打后情况改善,但仍持续慢性咳嗽,看了数家医师都不见起色,最终经胸部X光检查,发现右肺已塌陷,原来是因支气管遭坚果碎片堵住,使得空气「只出不进」而出现塌陷,最终透过硬式支气管镜手术取出异物,捡回一命。

台北长庚耳鼻喉科主任辛立仁说,小小孩因臼齿未发育完成,吃东西时不易完全磨碎,加上吞咽、咳嗽反应差,语言表达也较不清楚,容易出现误吞和延误诊断;他强调,小小孩也同样会误吞米饭,但米饭会被会被消化,后续会透过咳痰的方式排出体外,坚果等硬物则不会被消化,不透过手术取出,只会持续卡在那。

辛立仁说,支气管异物阻塞时,幸运的,只会不断咳嗽,有些人却会引发脓胸、甚至败血症,无论是硬式支气管镜手术、还是开胸手术,都有风险以及併发症,所以「预防重于治疗」,呼吁家有小小孩的家长,5岁前绝不要喂食乾果、核果和种子类零食。

(中时)