治二尖瓣脱垂免开刀 荣总领先全台

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心臟疾病者福音，一名83岁阿嬷因二尖瓣膜逆流导致严重心臟衰竭，台北荣总团队施行「二尖瓣夹手术」，不仅改善逆流问题，隔天就能下床走动，手术风险降低逾10倍，是全台首例。

台北荣民总医院心臟内科医师李庆威今天表示，二尖瓣脱垂是最常见的瓣膜性心臟病，一旦脱垂就可能產生逆流问题，严重可能导致心臟衰竭，併发胸闷、气喘、心律不整、中风等问题，严重还可能猝死，其中75岁以上民眾约10%至12%有中度以上二尖瓣逆流问题。

北荣心臟内科医师宋思贤指出，二尖瓣脱垂过去仅能透过传统开胸手术、内视镜瓣膜手术、达文西机械手臂瓣膜手术等方式治疗，但年纪大、肺功能不佳的患者若进行手术，风险过大。

宋思贤表示，2009年「二尖瓣逆流心导管修补术」问世，将二尖瓣夹从腹股沟的静脉进入心臟，透过立体食道超音波导引，在瓣膜上钉上夹子改善逆流，手术后隔日即可下床活动，目前已知最久可维持近8年。

宋思贤说，北荣内科部主任陈适安7年前即开始培训心臟内科医师，同时执行心导管手术及食道超音波检查，去年更派他以及李庆威前往德国医学中心接受高阶经导管治疗手术的训练，5月1日首度替一名83岁患者施行手术，是全台首例。

这名83岁老太太约2年前因重度二尖瓣膜逆流，经常胸闷气喘，已达第3期心臟衰竭，属于手术高危险族群，医疗团队与家属沟通后，决定採用二尖瓣夹手术，1日进行约4小时手术后，不仅不须使用呼吸器，隔天就能下床行走。

宋思贤指出，患者因年长加上有糖尿病，传统手术风险超过10%，二尖瓣夹手术因不需开刀，不仅手术风险低于1%，也大大降低併发症机率，等于将风险降低逾10倍；不过这项手术目前无健保，医材加上手术费用约新台币100万元。1050503

(中央社)