大跃进！二尖瓣逆流治疗免开刀
心臟二尖瓣逆流，免开刀救你命！83岁的蔡黄阿嬷近年常胸闷、气喘，确诊重度二尖瓣膜逆流，但因年岁已高，无法使用传统手术治疗，经评估后採不需开刀、不用停心臟的经导管修补术，将脱落的二尖瓣膜重新钉上，术后当天即可拔管、正常进食，恢復正常作息。
该手术为国内首例使用经导管修补二尖瓣膜的案例。收治该病患的台北荣总内科部心臟内科主治医师宋思贤说，当心臟将血液从左心房打向左心室时，位于二者中间的二尖瓣膜便会关闭，避免血液回流，一旦关不紧便会让血液回流，心臟不仅白做工，体内器官也会因血量不足而出问题。
蔡黄阿嬷因为二尖瓣膜后叶的肌肉断掉，闭合不全而成为重度二尖瓣逆流，心臟每打出100c.c.的血，就有50c.c.回流，长期下来引发第三期的心臟衰竭。台北荣总内科部心臟内科主治医师李庆威说，透过微创方式，将导管从腹股沟的静脉进入阿嬷心臟，把脱落的2片瓣膜钉起来，成功让逆流情形从重度减缓至轻度。
根据国外流行病学调查，75岁以上民眾约有10~12％患有中度以上的二尖瓣逆流，国内数字相去不远，但通常症状要到重度，医师才会建议手术。李庆威提醒，重度二尖瓣逆流会造成心臟衰竭，死亡率相当高，一旦有胸闷、气喘等症状，便要注意是否因二尖瓣逆流引起。
台北荣总外科部心臟外科主任施俊哲说，二尖瓣膜关闭不全无法用药物治疗，目前只能用传统开胸、内视镜和达文西机械手臂等3种手术治疗，但手术时皆需要让心臟停止、使用心肺机维持生命，对于年纪大、或肺部器官较差的民眾，可能会因为风险高而无法接受手术，经导管修补术无须让心臟停止、侵入性低，让不适合传统手术的的高风险族群，有了新的治疗方式。
李庆威指出，病人在术前要接受胸腔和食道的超音波检测，若是血管因钙化而过于脆弱，或是瓣膜开口小于3平方公分，便不适合使用经导管修补术，术后也要长期追踪，依照医师指示服用相关药物。
(中时即时)
