免疫系统出问题 40岁女饱受荨麻疹之苦
40岁粉领族近年深受慢性荨麻疹困扰,长期以来只能服用过敏药与类固醇药物止痒,后来经抽血检验发现甲状腺抗体异常,再经由甲状腺超音波检查确认有自体免疫甲状腺炎。澄清医院过敏免疫风湿科主治医师陈依伶建议民眾有慢性荨麻疹超过6星期反覆发生者,应至过敏免疫风湿科门诊接受进一步检查。
这名患者半年来常因皮肤荨麻疹,眼皮嘴唇血管水肿,跑了几次医院急诊,断断续续在皮肤科诊所拿过敏药与类固醇服用,症状时好时坏,吃海鲜有时候皮肤会痒,症状时好时坏,担心这辈子都要与荨麻疹共存,更怕因长期服用类固醇而伤身,经亲友介绍而到过敏免疫风湿科求诊。
陈依伶表示,该病患经由抽血检验发现过敏免疫球蛋白正常,过敏原筛检阴性,但是抗甲状腺过氧化抗体(自体免疫甲状腺抗体的一种)却呈现阳性且浓度异常偏高,再经由甲状腺超音波检查与血液甲状腺功能检验确认有自体免疫甲状腺炎。经由过敏免疫风湿科与内分泌新陈代谢科医师治疗后,荨麻疹与血管水肿现象改善,近三个月都没有再发生。
慢性荨麻疹通常不是食物过敏所引起的,因为如果是食物过敏所引发,大多的病患几天后可以不药而癒,很少会拖到6周还没好的。研究显示,人一生有三分之一的机率会发生荨麻疹,23.3%的华人都曾出现荨麻疹症状,女性则是男性的2至3倍。荨麻疹发作,突然间全身皮肤会到处出现红、肿、痒的「膨疹」,一直抓不停。
大部分人得到的是急性荨麻疹,常是因为对于外来物质过敏所引起,只要找到过敏原并避免接触,大约几天就会痊癒。急性荨麻疹往往来得快去得也快,突然发得全身到处都是,但不到半天时间就消失得无影无踪,顶多发作二、三天,会自己痊癒,可以冰敷或洗冷水澡来暂时止痒。
陈依伶说,超过6个星期的荨麻疹称为慢性荨麻疹,原因可能是过敏、药物引发、感染、物理因素(如震动、冷热、运动)等,但台湾研究统计约有四分之一的慢性荨麻疹患者,经检查为免疫系统问题导致。其中最多者为自体免疫甲状腺炎,第二为修格连氏症候群(免疫乾燥症),其他如类风湿性关节炎、红斑性狼疮都有可能,建议大眾慢性荨麻疹超过6星期反覆发生者,应至过敏免疫风湿科门诊接受进一步检查。
(中时即时)