惊！逾5成糖尿病患者有低血糖！失智风险增3倍

台湾糖尿病死亡率排名居高不下，过去大家普遍认为是高血糖所致，事实上糖尿病低血糖问题也是糖尿病患生命风险之隐忧。中华民国糖尿病学会理事长许惠恒表示，超过五成以上糖尿病患皆发生过低血糖 ，但病患即便害怕低血糖，多半也因为卫教知识不足，或是错误认定习以为常，轻忽低血糖潜在风险。

林口长庚医院内分泌暨新陈代谢科医师林嘉鸿指出，糖尿病患发生低血糖主要与用药行为息息相关，过去糖尿病用药多存在药效释放稳定性不足的问题，可能导致半夜低血糖，因而昏迷、致死的憾事。新一代更长效胰岛素，于皮下形成「长链」，药效作用平稳达42小时，临床实证更减少4成低血糖发生率，今年3月终于在台上市，助糖尿病患远离低血糖危害。

超过5成成患者曾低血糖 严重脑损伤老人痴呆风险高3倍

许惠恒理事长点出台湾糖尿病现况之隐忧－糖尿病低血糖问题明显被低估！根据跨国糖尿病低血糖调查显示，台湾糖友自述低血糖发生率不到3成，比起美国少了1倍之多(63%) 。事实上，最新糖尿病诊间认知调查指出，高达9成5的糖尿病患都曾因低血糖而出现冒冷汗、心悸、发抖及全身无力的症状。

近半数的糖尿病患更因低血糖半夜惊醒、发抖、无力，其中近3成患者血糖值甚至低于50mg/dl ，陷生命风险。国内研究也突显此认知落差，3成糖友会反覆发生低血糖 ，却浑然不知低血糖影响的严重性。

许惠恒理事长说明，若体内血糖值过低，不仅会產生自主神经异常症状，如:冒冷汗、发抖、心悸等问题，更可能导致嗜睡、言语不清、甚至不自主地出现怪异行为。

一名68岁王先生，天天规律用药，但近期每到下午都会无力、心悸，当时他以为是白天多喝几杯咖啡、茶所致。某天因下午外出太劳累返家便直接入睡，但半夜三更家人发现王先生竟在家大小便失禁、甚至神智不清地胡言乱语，脱序行为犹如中邪、被鬼缠身。日后患者更经常发生冒冷汗，家人游走宫庙、求神问卜不见改善，某天早起竟昏迷倒地紧急就医后，血糖值仅剩38mg/dl，才发现是原来是低血糖搞的鬼！

林嘉鸿医师表示，糖尿病患反覆发生低血糖主因来自于「用药」行为。林医师进一步说明，以胰岛素来说，过去长效基础胰岛素发展虽已能减少低血糖的发生率，但却也因为药效释放的稳定性不足，病患无法预期药效发挥的高峰期，以做好饮食及生活作息的搭配，导致低血糖发生。据临床观察，患者发生低血糖时多半在夜晚睡梦中而不自知，若未第一时间处理，恐影响生命风险

(中时电子报)