最新国际研究　免疫疗法延长癌症復发时间近17个月

我国每年新增1.2万多名肺癌患者，居10大癌症第2位，死亡人数更以9000多人居全癌症之首，肺癌患者中，约9成为非小细胞肺癌，一旦恶化到第3期，在化放疗后将面临「无药可用」的困境。一项针对已完成化放疗癌友的最新研究显示，衔接特定免疫疗法，能延长疾病无恶化时间近17个月，比未衔接者多出11个月。

上周末于新加坡举行的欧洲肿瘤内科学会亚洲大会行，会中发表一项非小细胞肺癌的免疫疗法「Pacific Trial」研究成果。该研究自2014年起开始进行，收治包括台湾在内等26国、共713名非小细胞肺癌病友，皆为第3期、无法开刀且已完成化放疗疗程的患者。

研究团队成员之一、南韩医学专家朴根七（Park Keunchil）解释，过去这种局部晚期的非小细胞肺癌患者，儘管完成化放疗，仍有高达89％会转移，无恶化存活期不超过12个月。且统计显示，约7成的非小细胞肺癌患者，确诊时已为第3或第4期，5年存活期分别低于15％和6％，相当辛苦。

人体的免疫系统，本身就会清除像是癌细胞等病变、突变的细胞，但为避免「敌我不分杀太凶」，而出现像是红斑性狼疮等免疫疾病，免疫系统自有一套「煞车」系统，只是该煞车系统，却也会遭到癌细胞利用；研究发现，癌细胞会透过其表面的PD-L1蛋白质，接到免疫系统的T细胞上PD-1这个受体，如此将让T细胞產生煞车而不再攻击癌细胞，进而出现癌细胞增生、癌症恶化的结果。

「Pacific Trial」研究发现，透过抑制PD-L1，能重新让T细胞活化起来攻击癌细胞，也就是用自体免疫系统来抗癌；研究显示，完成化放疗疗程的患者，接受安慰剂组，约在5.6个月后就会復发转移、给予免疫疗法组则来到16.8个月，两者相差逾11个月；而给予免疫疗法者，12个月和18个月的无恶化率，也来到55.9％和44.2％，较安慰剂组高出17~20％，让癌友多一项治疗选择。

非小细胞肺癌当中，有4成患者为体内EGFR（表皮生长因子受体）基因突变。朴根七强调，此次研究指出，对于EGFR基因突变的癌友，对该免疫疗法的反应则还需要更多研究来确认。

(中时)