高处摔落全身瘫 恢復关键在别乱动

「脊椎损伤别乱动，否则可能会造成更严重的二次伤害。」花莲慈济医院神经外科医师洪祥益说，车祸或从高处坠落意外，第一时间绝非移动伤者，而是在伤者周围腾出安全的环境。

花莲慈济医院日前收治一名从高处摔落，造成第七节颈椎爆裂性骨折，导致四肢无法活动的伤者小瑞，经洪祥益进行脊髓减压与人工椎体重建手术，术后预后状况良好，康復出院。

洪祥益表示，在急诊看到小瑞时，颈椎爆裂性骨折，造成脊髓腔、神经都受到压迫；一般正常人肌力测试应该是5分，但是当时小瑞只有1分，也就是说，颈部以下几乎全部瘫痪，且伴随着严重的神经痛。

因此，第一步就先进行脊髓减压术，清理压迫脊髓及神经的碎骨，再用钛金属人工椎体，进行颈椎重建术。

手术顺利成功，术后隔天小瑞就能下床行走，也能自己用汤匙吃饭，之后恢復生活活动能力，接着观察一周就康復出院。

洪祥益表示，一般人以为脊椎在后背，所以受伤要从后背开刀。从神经外科医师的角度来看，大部分的颈椎问题都可以从前侧开刀，而且前侧开刀可以不用烧开肌肉，直接进行手术，减少肌肉、神经受损的可能性，降低风险也能缩短恢復期。

「还好当时大家没有太紧张的把我抱起来，而是等到救护车来救我。」小瑞庆幸自己从颈部以下全瘫，很快就能自由活动。

洪祥益提醒，第一时间不确定状况的移动脊髓损伤者，反而可能会造成更严重的二次伤害；先要就伤者本身周围建造出安全的环境，再来是确认伤者意识，是否还有呼吸，万一有呕吐的问题，可以让伤者侧躺，同时马上请求紧急救护人员的支援。1051123

(中央社)