三高患者Eye注意！误踩「眼中风-不定时炸弹」恐失明
全台三高盛行率较六年前增3成以上，三高之所以让人提心吊胆，一般是担心导致脑中风，但新光吴火狮纪念医院眼科郑成国医师指出，中风不光只发生在脑血管，眼睛也有许多微细血管，若视神经、视网膜血管发生阻塞或出血，即称为「眼中风」，它发病前毫无症状，发生时视力瞬间丧失，如同不定时炸弹的爆发。眼中风的发病原理与中风相同，及早治疗、保有视力是当务之急。
临床治疗选择包含：口服药、雷射光凝疗法、新生血管因子药物和类固醇，目前健保给付眼内注射抗新生血管因子药物和类固醇。郑医师特别呼吁三高患者，一旦发生视力问题，应儘速就医。
眼中风患者视觉模拟。（业者提供）
民眾认知错很大？视力模糊误认为老花，眼爆血丝和眼中风傻傻分不清
眼中风分成三大类，包括:视神经、视网膜动脉及视网膜静脉的阻塞，其中只有「视网膜静脉阻塞」可透过治疗回復视力。而视网膜静脉阻塞根据阻塞的位置，又分成中央或分支静脉阻塞两种，其中以中央视网膜静脉阻塞的影响较严重。视网膜静脉发生阻塞的原因是因为眼内动脉血管硬化，压迫静脉造成阻塞，进而发生出血、缺氧或水肿。
眼中风如不定时炸弹，延误治疗恐失明！（业者提供）
一旦水肿或出血位置侵犯到黄斑部，就会导致视野瞬间模糊，甚至丧失视力。眼中风好发于50岁以上，因此多数患者常以为突来的视力模糊只是老花加重而不以为意。另外，在临床上也常有患者会误把眼睛爆血丝误认为眼中风的徵兆，就医后才知道并不是，这也显现出国人对于眼中风仍有许多误解。郑成国医师强调，眼中风发病前不会有疼痛感，眼睛外观也不会產生红肿的异状，但只要一发病，多已出现严重的视力问题。
郑医师门诊曾收治1名现年64岁王先生(化名)，他担任特别助理一职长达20年之久，一天工作时间约15个小时，平常他常点眼药水来舒缓眼睛的疲劳。长时间工作过度的后果是，10年前某天一觉醒来，右眼眼前竟然一片模糊，看出去的视野犹如充满雾气的镜面，伸手居然看不清楚五指。
一开始，王先生以为这只是因为连日工作没睡好所导致的眼睛疲劳，一如往常先点眼药水，但视力模糊丝毫不见好转，吓得他连忙就医。就医检查后被确诊为因高血压所引起中央视网膜静脉阻塞。靠双眼工作的他，深怕失明造成家庭顿失经济支柱，非常积极配合医师指示，多年来透过抗新生血管因子药物治疗，目前视力从当初发病时的0.2回復至1.0。
目前健保已有给付眼内抗新生血管因子药物和类固醇，阻止患者掉入失明深渊。（业者提供）
中央视网膜静脉阻塞 视力回復状况取决于就诊时间及症状
医师提醒：出现视力瞬间模糊、视野缺损应即时治疗 才能有效阻止掉入失明深渊
郑成国医师表示，视网膜静脉阻塞临床上的治疗方式有：口服药、雷射光凝疗法、眼内注射抗新生血管因子药物和类固醇。目前健保给付抗新生血管因子药物和类固醇用于治疗中央视网膜静脉阻塞，帮助民眾远离失明风险。郑医师特别呼吁，眼中风患者视力回復的程度与发病时视力降低的程度和介入治疗的快慢息息相关，患者愈有警觉、愈快治疗、效果愈好。
他指出，高达三分之二的眼中风患者同时有高血压、三分之一合併有高胆固醇血症、将近六分之一有糖尿病，显见三高族群是眼中风的高危险群，呼吁三高患者除了例行侦测三高病情，也不要忘了注意视力是否有变化。
(中时电子报)
