不理经痛 小心老了引发慢性疼痛
经痛选择忍耐，小心忍出慢性疼痛！台北荣民总医院和阳明大学研究团队发现，中、重度原发性痛经(PDM)患者，若痛起来不治疗或止痛，长期下来恐导致大脑结构改变，进而引发纤维肌痛症、肠躁症、偏头痛、原因不明之下背痛等慢性疼痛。
北荣医研部临床研究科主治医师、阳明大学脑科学研究所教授谢仁俊解释，原发性痛经是指没有器官性骨盆腔问题的经痛，是女性最常见的妇科问题，全球有3/4妇女有此困扰，我国则的比例也高达73.3％，在疼痛医学与疼痛科学的领域中被归类为慢性疼痛。
荣阳疼痛研究团队从2006年起，长期追踪400名20~30岁女性，实验组和对照组各200名，实验组的经痛疼痛指数皆为中度和重度，平均疼痛时间为9年。透过影像、抽血验荷尔蒙、疼痛量表测量发现，相较于无经痛女性，经痛女性的脑部有包括透明中膈腔变异、小脑炎髓池宽大或下矢状窦扩大的正常变异，这些皆为无经痛女性的5~6倍。
谢仁俊进一步解释，痛经发作时，脑中灰白质也会產生结构性变化，当长年发生经痛，就会造成大脑灰质体积变化，导致有可能改变疼痛调控的功能。谢仁俊指出，根据此研究发现，长期忽略经痛，可能造成大脑结构改变，而大脑结构改变有可能造成纤维肌痛症、肠躁症、偏头痛、原因不明之下背痛等慢性疼痛。荣阳团队认为，原发性痛经所引起的脑部变化，是女性中年以后发生慢性功能性疼痛疾病的重要前因。
经痛的真正机转仍然未详，但普遍被接受的理论是子宫内的发炎因子、子宫肌挛缩与血管收缩的共同作用所致，但为了预防经痛造成大脑结构改变，进而產生后续出现的不明慢性病，经痛发生时，应积极治疗止痛。北荣妇女医学部医学教育组主任赵湘台说，国内每5人就有1人曾发生中度经痛、疼痛指数大于4，已会干扰日常生活，而每6人更有1人为重度原发性痛经、疼痛指数大于7，代表会严重影响生活。
赵湘台说，当疼痛指数大于4，就应寻求药物、甚至就医治疗。赵湘台补充，若要避免经痛，可在月经来之前服用止痛药，若刚好有避孕需求，可服用避孕药，可让子宫内膜变薄，打断摄护腺素合成，藉此来减少子宫收缩来降低经痛的发生。
(中时即时)
