内科「次专科」多但缺人　卫福部：肿瘤科易受影响

台湾研究基金会今举办「第三波健保改革医疗资源分配正义再探讨」研讨会，卫福部医事司司长石崇良会中指出，儘管内、外、妇、儿的缺人情形已有改善，但受到健保给付、长工时、医疗纠纷等影响，内科新进人力仍仅有10年前的7成，肿瘤科人力恐首当其衝。卫福部正透过《医争法》、《劳基法》来改善工作环境，盼能因此增加吸引力。

医界的内、外、妇、儿等4科，因为长期人力不足，有「四大皆空」的称号。石崇良说，在各界努力下，该情形近来已有好转，人力在近10年成长近5成，成长率分别为45％、30％、54％、16％，只是，面对次专科眾多的内科，其「新进人力」仅是10年前的7成，令人忧心。

石崇良说，像是妇產科受到《生產事故救济条例》的保障，外科则有较多的医材、手术费等健保给付，内科不仅工时长，医疗纠纷多，近10年来的健保给付调整，也较其他3大科来的少；他指出，内科一旦缺人，首当其衝的可能会是较冷门的肿瘤科「因为压力大、医纠多，手术也相对较少（影响给付），大家多会首选像是肠胃科、心臟内科等健保给付多的热门科别。

内科医学会理事长、台大医学院院长张上淳说，受到高龄化影响，患者共病比儿童多，也增加了照顾复杂性，使得住院医师工时因而增加，此外，内科近10年的来仅针对重症加成给付，其余一般内科几乎没有调整，都是影响新血加入的原因。

石崇良说，关于外界讨论的内科给付部分，须由健保署再做努力，而卫福部现已将《医争法》送入立院审查，来保障医师在面对医疗纠纷时的权益，此外，卫福部也预计在明年9月将雇医师纳入《劳基法》，盼能改善医师长工时的问题。

(中时 )