吞咽困难 呼吸不顺皮肌炎上身

台中62岁陈姓男子，因罹患罕见的自体免疫疾病「皮肌炎」，长期在风湿免疫科追踪，但今年7月他突感吞咽困然、不断咳嗽且呼吸不顺畅，紧急到乌日林新医院就诊，所幸使用类固醇静脉注射等治疗后，症状大幅改善。

乌日林新医院急诊医学科医师蒋伟文说，陈男就诊时不断咳嗽、肺部痰音很重，因他自述是皮肌炎患者，研判应为皮肌炎引起的肌肉无力、咳嗽能力变差，导致痰无法咳出、呼吸不顺，经使用气管扩张剂、协助他拍痰咳出，并注射类固醇后，陈男病症即改善。

蒋伟文指出，皮肌炎发生率为百万分之5，其男女罹患比例约1比2，较常见于40至60岁成人与5至15岁孩童，皮肌炎主要是以皮肤、肌肉发炎为主的慢性疾病，初期会出现红疹、肌肉无力疼痛等情况，早期常被误诊为疲劳过度或五十肩。

蒋伟文表示，要确认皮肌炎，除观察患者眼皮、脖子或手指关节处是否有莫名红疹，还可检查肌电图、肌肉酵素是否上升，并做皮肤切片了解有无发言性病变，皮肌炎发作时若未即时就医，就可能出现吞咽困难、发生等情况，严重者甚至会造成大腿无力、走路困难。台湾每年约增加百名皮肌炎新患者。

蒋伟文强调，皮肌炎无法完全根治，目前治疗以减缓病程、预防肌肉萎缩为主，建议平常应避免过度劳累、维持适度运动与良好睡眠，可降低发生皮肌炎的诱因。

(中时)