大肠太长不是好事 71岁阿伯3天无法嗯嗯差点肠坏死

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惊！大肠太长竟然会有这个可怕的病变，台中一名71岁阿伯因3天解不出大便腹胀、腹痛挂急诊，讶然发现其乙状结肠肠扭结，原来是大肠天生比较长，加上年龄渐长后肠蠕动缓慢，才会造成便便囤积、肠扭转，紧急切除过长的50公分大肠后，让阿伯不致于肠坏死，也解除以后再发生肠扭转的风险。

澄清医院大肠直肠外科主任邱锡雄表示，这位高龄的患者过去也曾经有便秘的问题，这次因腹胀腹痛得厉害，经急诊腹部X光检查发现可能有肠扭结现象，经紧急会诊大肠直肠外科，进一步做大肠镜检查。

经大肠镜发现该患者在乙状结肠部位有肠道扭结情形，宛若扭转成一个死结一样，阻碍粪便通过，当大肠镜打通死结后，肠道就扭转过来，恢復肠道的畅通，为了维持扭结部位的正常，同时放置一根约40公分的肛管，以免肠道再度扭结维持肠道的畅通。

邱锡雄指出，一般人的大肠长度约80-120公分左右，这位患者的大肠比一般人长了约50公分到80公分，又因他的肠系膜基部狭小，加上年纪大大肠蠕动缓慢，当积存的粪到一定重量后，易使游离的乙状结肠发生扭转打结。人的大肠分布像ㄇ字形，如果ㄇ字形的肠系膜下端过于窄小，就是肠系膜基部狭小，更容易发生肠道扭结。

因大肠长度过长而发生扭结的情形，以接近肛门的乙状结肠发生率最高，约占70％以上。邱锡雄说，这样的肠道扭结的病人，即使一时将肠道回復到正常状态，但反覆发作的机率很高，唯一办法是「缩肠」，将过长的大肠切除一段，恢復正常的长度以免再发生扭结情形，该患者于放置肛管三天后取出，再经内视镜手术，切除一段约50公分的大肠，再将上下肠道缝合。

他强调，一般民眾或许有便秘的习惯，一旦有数天解不出大便合併有腹胀和腹痛的症状，最好即时就医，以免造成更严重的后果。

(中时)